A Comparison of the Effect of High-dose Oral and Intravenous Proton Pump Inhibitor on the Prevention of Rebleeding after Endoscopic Treatment of Bleeding Peptic Ulcers

FONDO / OBJETIVOS: El uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) impide nuevas hemorragias elevando el pH intragástrico en pacientes con úlcera péptica sangrante tras la hemostasia se ha logrado. Se evaluó si altas dosis de pantoprazol oral es tan eficaz como la dosis alta de pantoprazol por vía intravenosa para su capacidad de prevenir el resangrado después de haber logrado la hemostasia inicial en pacientes con hemorragia activa o vasos visibles no sangrantes. MÉTODOS: Treinta y ocho pacientes con úlceras pépticas sangrantes que habían logrado la hemostasia inicial se inscribieron en este ensayo controlado aleatorio. En el grupo de pantoprazol por vía oral de dosis alta (n = 19), 40 mg de pantoprazol se administra por vía oral dos veces al día durante 5 días. En el grupo de dosis alta pantoprazol por vía intravenosa (n = 19), un 80 mg se administró en bolo intravenoso de pantoprazol; esto fue seguido de 8 mg / hora de infusión continua diaria durante 3 días. Posteriormente, 40 mg de pantoprazol se administra por vía oral una vez al día durante 8 semanas. RESULTADOS: Los dos grupos fueron similares con respecto a todas las variables de antecedentes. Resangrado ocurrió en 2 pacientes (10,5%) en el grupo por vía intravenosa y en 1 paciente en el grupo oral (5,3%) por el día 30 después de la inscripción (p = 1,000). No hubo diferencia significativa en términos del número de sesiones terapéuticas endoscópicas (1 vs. 1.13 +/- 0.52), la cirugía (0% vs. 0%), la mortalidad relacionada con la hemorragia (0% vs. 0%), y el número medio de unidades de sangre transfundida. CONCLUSIONES: El pantoprazol por vía oral en dosis altas es tan eficaz como una administración intravenosa en la reducción de episodios de nuevas hemorragias, en pacientes con hemorragia por úlcera péptica después de la terapia endoscópica exitosa.