Communication skills training for healthcare professionals working with people who have cancer

ANTECEDENTES: Esta es una versión actualizada de una revisión que fue publicado originalmente en la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas en 2004, Número 2. Las personas con cáncer, sus familias y cuidadores tienen una alta prevalencia de estrés psicológico que puede ser minimizado mediante la comunicación y el apoyo efectivo de sus profesionales de la salud que asisten (PCH). Investigaciones sugieren que las habilidades comunicativas no mejoran necesariamente con la experiencia, por lo tanto, un considerable esfuerzo se dedica a cursos que pueden mejorar las habilidades de comunicación de los profesionales sanitarios implicados en la atención del cáncer. Se ha propuesto una variedad de habilidades de comunicación cursos de formación (CST) y se encuentran en la práctica. Se realizó esta revisión para determinar si las obras de CST y qué tipos de CST, en su caso, son los más eficaces. OBJETIVOS: Evaluar si la CST es eficaz en la mejora de las habilidades de comunicación de los profesionales sanitarios implicados en la atención del cáncer, y en la mejora del estado de salud del paciente y la satisfacción. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas: Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), Número 2, 2012, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO y CINAHL hasta febrero de 2012. La búsqueda original se realizó en noviembre de 2001. Además, se realizaron búsquedas manuales en las listas de referencias de artículos relevantes y resúmenes de congresos pertinentes para obtener estudios adicionales. Criterios de selección: La revisión original fue una revisión narrativa que incluyó ensayos controlados aleatorios (ECA) y controlados antes y después de los estudios. En esta versión actualizada, limitamos nuestros criterios de ECA que evalúan "CST" en comparación con "ninguna CST 'u otro CST en los profesionales sanitarios que trabajan en la atención del cáncer. Los resultados primarios fueron los cambios en las habilidades de comunicación HCP medidos en las interacciones con pacientes reales y / o simuladas con cáncer, mediante escalas objetivas. Se excluyeron los estudios cuyo objetivo era las habilidades de comunicación en los encuentros relacionados con el consentimiento informado para la investigación. Recopilación y análisis de datos: Dos revisores evaluaron de forma independiente los ensayos y extrajeron los datos en un formulario de recogida de datos prediseñado. Se agruparon los datos mediante el modelo de efectos aleatorios y, para los datos continuos, se utilizaron las diferencias de medias estandarizadas (DME). Resultados principales: Se incluyeron 15 ECA (42 registros), llevada a cabo principalmente en pacientes ambulatorios. Once estudios compararon CST sin intervención CST, los tres estudios compararon el efecto de una intervención CST de seguimiento después de la capacitación inicial CST, y un estudio comparó dos tipos de CST. Los tipos de cursos CST evaluados en estos ensayos fueron diversas. Los participantes del estudio incluyeron oncólogos (seis estudios), residentes (un estudio) otros médicos (un estudio), enfermeras (seis estudios) y un equipo mixto de profesionales de la Salud (un estudio). En total, participaron 1.147 profesionales de la Salud (536 médicos, 522 enfermeras y 80 HCP mixtos). Diez estudios aportaron datos para el metanálisis. Profesionales de la Salud en el grupo CST fueron significativamente más propensos a usar preguntas abiertas en las entrevistas posteriores a la intervención que en el grupo control (cinco estudios, 679 entrevistas con los participantes, p = 0,04; I ² = 65%) y más propensos a mostrar empatía hacia los pacientes ( seis estudios, entrevistas participante 727, p = 0,004, I ² = 0%), consideramos esta evidencia de calidad moderada y alta, respectivamente. Los médicos y las enfermeras no realizaron estadísticamente significativamente diferente de cualquier resultado HCP.No hubo diferencias estadísticamente significativas en las otras habilidades de comunicación HCP excepto en el subgrupo de entrevistas con los participantes con pacientes simulados, donde el grupo de intervención fue significativamente menos probabilidades de presentar "hechos solo" en comparación con el grupo control (cuatro estudios, 344 entrevistas con los participantes; P = 0,01, I ² = 70%). No hubo diferencias significativas entre los grupos con respecto a la evaluación de los resultados HCP 'burnout', la satisfacción del paciente o de la percepción del paciente de las habilidades de comunicación HCP. Los pacientes del grupo control experimentaron una mayor reducción de la media de las puntuaciones de ansiedad en un metanálisis de dos estudios (169 entrevistas con los participantes; P = 0,02; I ² = 8%), consideramos la evidencia de ser de una calidad muy baja. Conclusiones de los revisores: Varios cursos CST parecen ser eficaces en la mejora de algunos tipos de habilidades de comunicación HCP relacionadas con la recopilación de información y las habilidades de apoyo. No fue posible determinar si los efectos de la CST se mantienen en el tiempo, si las sesiones de consolidación son necesarios, y qué tipos de programas de CCT son más propensos a trabajar. No se encontraron pruebas para apoyar un efecto beneficioso de la CST en HCP 'burnout', la salud mental o física de los pacientes, y la satisfacción del paciente.