Omalizumab for chronic spontaneous urticaria – second line

Omalizumab (Xolair) está destinado a ser utilizado como tratamiento de segunda línea para el tratamiento de urticaria crónica espontánea (CSU) que es refractario a los antihistamínicos H1. Si tiene licencia, que proporcionaría una opción alternativa de tratamiento más allá de los antihistamínicos, el único tratamiento autorizado para la CSU. Omalizumab es un anticuerpo monoclonal recombinante, humano que se une selectivamente a la inmunoglobulina E humana (IgE) la prevención de la unión a receptores de alta afinidad en la superficie de los mastocitos y basófilos, lo que reduce la expresión del receptor y la liberación de mediadores inflamatorios. En la actualidad se licencia como terapia complementaria para mejorar el control del asma en pacientes con asma alérgica grave, persistente que tienen una prueba cutánea positiva o reactividad in vitro a aeroalergenos perennes. En el Reino Unido, aproximadamente el 15% de las personas experimentan urticaria en algún momento de sus vidas, con una prevalencia puntual de la urticaria crónica de 1-5 por 1.000. CSU síntomas pueden ser de corta duración, resolviendo por completo al cabo de unos meses; Sin embargo los síntomas pueden persistir durante más de 10 años. Los pacientes con urticaria crónica a menudo tienen una calidad gravemente deteriorada de la vida, con efectos negativos sobre el sueño, actividades diarias, la escuela o la vida laboral, y las interacciones sociales. Las opciones de tratamiento para la CSU refractaria a los antihistamínicos incluyen antagonistas del receptor de leucotrienos (montelukast es decir, zafirlukast), dapsona y medicamentos inmunomoduladores (por ejemplo, ciclosporina A, sulfasalazina, hidroxicloroquina, metotrexato, azatioprina, micofenolato mofetil inmunoglobulina intravenosa, corticosteroides). El omalizumab se encuentra actualmente en fase III de ensayos clínicos que comparan su efecto sobre las puntuaciones de prurito semanales contra el tratamiento con placebo. Se espera que los ensayos para completar en junio de 2013.