Outcomes of the Kaiser Permanente Tele-Home Health Research Project.

CONTEXTO: El nivel de la agudeza y el número de referencias para el cuidado de salud en el hogar han ido en aumento de forma exponencial. Dado que la remisión continúan aumentando, las organizaciones de salud se les anima a encontrar métodos más eficaces para proporcionar la mejor atención al paciente con ahorro de costes. OBJETIVO: Evaluar el uso de la tecnología de video a distancia en el hogar de cuidado de la salud, así como la calidad, uso, satisfacción del paciente y ahorro de costes de esta tecnología. Diseño: estudio cuasi-experimental llevado a cabo entre mayo de 1996 octubre de 1997. Lugar: Departamento de salud a domicilio en el centro de Sacramento, California, de una organización de mantenimiento de la salud. PARTICIPANTES: Los pacientes recientemente a que se refiere el diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, accidente vascular cerebral, cáncer, diabetes, ansiedad, o la necesidad de cuidado de las heridas fueron elegibles para la asignación al azar a la intervención (n = 102) o control (n = 110 grupos). INTERVENCIÓN: El control y los grupos de intervención recibieron la atención habitual de salud a domicilio (visitas a domicilio y teléfono de contacto). El grupo de intervención también tuvo acceso a un sistema de video remoto que permite enfermeras y pacientes de interactuar en tiempo real. El sistema de video incluye equipos periféricos para evaluar el estado cardiopulmonar. Principales medidas de resultado: tres indicadores de calidad (cumplimiento de la medicación, el conocimiento de la enfermedad, y su capacidad para el autocuidado); grado de utilización de los servicios, grado de satisfacción del paciente como en una escala de 3 partes, y los costos directos e indirectos de la aplicación de la la tecnología de video remoto. RESULTADOS: No hubo diferencias en los indicadores de calidad, satisfacción del paciente, o el uso se ve. Aunque el coste medio directo para los servicios de salud en el hogar fue de $ 1830 en el grupo de intervención y $ 1167 en el grupo control, los costes totales medios de la atención, excluyendo los costos de atención médica domiciliaria, fueron de $ 1948 en el grupo de intervención y $ 2674 en el grupo control. CONCLUSIONES: La tecnología de video remoto en el hogar de cuidado de la salud ha demostrado ser eficaz y bien recibida por los pacientes, capaces de mantener la calidad de la atención, y tienen el potencial de ahorro de costes. Los pacientes se mostraron complacidos con el equipo y la capacidad de acceder a un proveedor de servicios de salud en el hogar las 24 horas del día. La tecnología a distancia tiene el potencial para llevar a cabo ahorros en costos cuando se utiliza para sustituir algunas de las visitas en persona y también puede mejorar el acceso a personal de atención de salud en el hogar para pacientes y cuidadores. Esta tecnología por lo tanto puede ser una ventaja para los pacientes y los proveedores.