Comparación de mortalidad durante seguimiento por 5 años en sujetos con enfermedad de Chagas crónica con y sin tratamiento de benznidazol

INTRODUCCIÓN: En el Centro de Investigaciones J.F.Torrealba (CIT) utilizamos la droga Benznidazol en el tratamiento de pacientes con serología positiva para Enfermedad de Chagas y Xenodiagnóstico positivo, con la finalidad de eliminar el parásito en sangre (T cruzi). OBJETIVOS: Este estudio de seguimiento de 5 años evaluó la hipótesis si el uso de Benznidazol en pacientes con Enfermedad de Chagas crónica es capaz de influenciar la mortalidad post-tratamiento. MATERIAL Y MÉTODOS: De 775 sujetos positivos (539=asintomáticos y 236= sintomáticos NYHA II a IV) 84 sujetos (mayores de 18 años) tenían xenodx positivo a T cruzi (74=asintomat y 10=sintomat) y aceptaron recibir tto con Benzidazol con seguimiento por consulta externa y evaluación de posibles efectos colaterales. RESULTADOS: A pesar de haber sido seguido por más de 5 años el grupo tratado tuvo una mortalidad (2.7%) similar al grupo no tratado (1.8%). El grupo tratado tuvo 2 muertes (n=2) una por causa desconocida y otra por causa no cardíaca. El grupo no tratado tuvo 8 muertes (n=8) tres muertes súbitas, dos A.C.V, dos por causa no cardíaca y una por causa desconocida. DISCUSIÓN: No hubo diferencia significativa entre ambos grupos y la mortalidad fue de 40% en ambos. CONCLUSIÓN: No se encontró que el uso de Benznidazol se haya traducido en una disminución de la mortalidad. Es posible que en sujetos asintomáticos se requiera un mayor número de sujetos tratados por más tiempo. Y en los sujetos con afectación cardíaca la sobrevida probablemente está influenciada por la severidad del daño cardíaco.