Topical 2% amitriptyline and 1% ketamine in neuropathic pain syndromes: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.

BACKGROUND: Uno studio in doppio cieco, randomizzato, placebo-controllato di 3 settimane studio ha valutato l'efficacia di amitriptilina topica al 2%, 1% ketamina, e una combinazione di entrambi nel trattamento di pazienti con dolore neuropatico. METODI: Ninety-due pazienti con neuropatia diabetica, la nevralgia post-erpetica, o post-chirurgica / post-traumatico da dolore neuropatico con allodinia, iperalgesia, iperestesia o puntura di spillo sono stati randomizzati a ricevere uno dei quattro Creme (placebo, 2% amitriptilina, 1% ketamina, o al 2% amitriptilina-1 ketamina% combinato). L'outcome primario era rappresentato dal cambiamento dell'intensità del dolore in media al giorno (settimana basale vs ultima settimana) con un 11 punti numerico scala di valutazione del dolore. Gli esiti secondari includevano il McGill Pain Questionnaire, misure di allodinia e iperalgesia, e soddisfazione del paziente. RISULTATI: Una riduzione nei punteggi del dolore di 1,1-1,5 unità è stata osservata in tutti i gruppi, e non c'era alcuna differenza tra i gruppi. Le concentrazioni ematiche non hanno rivelato un significativo assorbimento sistemico. Effetti collaterali sono stati riscontrati. CONCLUSIONE: Questo studio randomizzato, controllato con placebo, l'esame di amitriptilina topica al 2%, 1% ketamina, e una combinazione nel trattamento del dolore neuropatico non hanno rivelato alcuna differenza tra i gruppi. Ottimizzazione delle dosi può essere richiesto, perché un altro studio ha rivelato che alte concentrazioni di questi farmaci in combinazione fanno produrre analgesia significativo.