Laparoscopic adjustable gastric banding versus open vertical banded gastroplasty: a prospective randomized trial.

ACHTERGROND: Laparoscopische verstelbare maagband (LAGB) en open verticale gestreepte gastroplastie (VBG) zijn behandelingen voor morbide obesitas. Weinigen hebben echter een prospectieve gerandomiseerde klinische studies (RCT) uitgevoerd om beide activiteiten te vergelijken. Methode: 100 patiënten (50 per groep) werden opgenomen in de studie. Postoperatieve resultaten opgenomen het ziekenhuis lengte van het verblijf (LOS), complicaties, het percentage overgewicht verlies (% EWL), BMI en de verlaging van de totale comorbiditeit. Follow-up bij alle patiënten was 2 jaar. RESULTATEN: LOS was significant korter in de LAGB groep. 3 LAGB werden omgezet te openen (1 tot gastric bypass). Direct na VBG, 3 patiënten hadden relaparotomies door lekkage, waarvan een (2%) overleden. Na 2 jaar, werd 100% opvolging bereikt. BMI en% EWL waren significant daalde in beide groepen, maar significant meer in de VBG groep in vergelijking met de LAGB groep (31,0 kg/m2 en 70,1% vs 34,6 en 54,9% respectievelijk). Co-morbiditeit aanzienlijk gedaald in beide groepen in de tijd. 2 jaar na LAGB, 20 patiënten die nodig zijn voor de nieuwe operatie zakje dilatatie / slippen (n = 12), band lek (n = 2), band erosie (n = 2) en de toegang-poorts problemen (n = 4). In de VBG-groep, 18 patiënten nodig revisional ingreep als gevolg van nieten-line verstoring (n = 15), nauwe doorgang, (n = 2) of onvoldoende gewichtsverlies (n = 1). Bovendien, 8 VBG patiënten ontwikkelden een littekenbreuk. CONCLUSIE: Deze RCT toont aan dat, ondanks de aanvankelijke beter gewichtsverlies in de VBG groep, gebaseerd op complicaties en klinische resultaten, LAGB de voorkeur. Het had een kortere LOS en minder postoperatieve morbiditeit.