Risk assessment of upper tract urothelial carcinoma related to aristolochic acid.

خلفية: حمض Aristolochic هو السم الموجودة في النباتات من جنس زراوند، يمكن للبشر يمكن أن يتعرض له إما عن طريق بعض الأدوية العشبية الصينية أو عن طريق خلط غير مقصود مع المحاصيل الغذائية. كان هدفنا لتقدير التعرض التراكمية للحمض aristolochic يرتبط بزيادة مخاطر نهاية مرحلة المرض الكلوي (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة)، وإجراء مراجعة منهجية وتحليل تلوي على aristolochic الناجم عن حمض الجهاز العلوي الظهارة البولية سرطان (UUC). الطريقة: عن طريق الدراسات الوبائية على الأمراض المرتبطة حمض aristolochic من مناطق مختلفة متعددة من العالم، وقد أجريت مراجعة منهجية الذي المخاطر النسبية (RR)، الحقوقي، ونسب الأرجحية وقد استمدت أو استخراج مباشرة، وأجري التحليل التلوي. واستخدمت إحدى الدراسات لتقدير معيارا جرعة الحد الأدنى الثقة (BMDL) لaristolochic الداء الكلوي بمراحله الأخيرة المتعلقة حامض. النتائج: متوسط ​​القيم لنسب المخاطر، ونسب الأرجحية، الممثلين الإقليميين، أو الحقوقي، من UUC الناجمة عن حمض aristolochic تراوحت من 1 إلى 49. وأسفر التحليل التلوي من هذه الدراسات في OR من 5.97 [فاصل الثقة 95٪ (CI)، 2،78 حتي 12،84] المجمعة لهذا السرطان ذات الصلة حمض aristolochic. كان BMDL التي تم الحصول عليها عن الداء الكلوي بمراحله الأخيرة المتعلقة حمض aristolochic 0.42 ز التراكمي التعرض حمض aristolochic. الاستنتاجات: ويرتبط التعرض حمض Aristolochic بشكل ملحوظ مع زيادة خطر UUC، وهناك علاقة تعتمد على الجرعة بين التعرض التراكمي حمض aristolochic ومخاطر الداء الكلوي بمراحله الأخيرة. IMPACT: الأفراد الذين يستخدمون بعض الأدوية العشبية الصينية قد يزيد بشكل ملحوظ خطر إصابتهم UUC و / أو الداء الكلوي بمراحله الأخيرة، كما أن الأفراد الذين يتعرضون بشكل غير مقصود إلى حامض aristolochic من خلال خلط النباتات زراوند مع المحاصيل الغذائية المقطوع.