Comparison of topical tramadol and ketamine in pain treatment after tonsillectomy.

أهداف

/ AIM:

إن الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تقييم آثار الكيتامين يطبق موضعيا أو ترامادول في وقت مبكر درجات الألم بعد العملية الجراحية عند الأطفال يخضعون استئصال اللوزتين. والهدف الثانوي من هذه الدراسة هو تقييم والغثيان، والقيء، صعوبة في البلع، وخصائص التهاب الحلق من المرضى.
وكثيرا ما يرتبط جراحة استئصال اللوزتين مع ألم ما بعد الجراحة، والتي عادة ما يتطلب استهلاك كبيرة من المسكنات الأفيونية بما في ذلك: BACKGROUND. آمنة وفعالة لمكافحة آلام ما بعد استئصال اللوزتين لا تزال معضلة السريرية، على الرغم من استخدام مختلف التقنيات الجراحية والتخدير.
الطريقة: ما مجموعه 60 طفلا، تتراوح أعمارهم بين 4 و 10 سنة، من المقرر لاستئصال اللوزتين، تم توزيعهم عشوائيا إلى ثلاث مجموعات. كانت تدار المخدرات الدراسة على كل من الحفرة اللوزية لمدة 5 دقائق. في 5 مل اللعاب الاصطناعي، ومجموعة K (ن = 20) وردت 0.4 مل (20 ملغ) الكيتامين ومجموعة T (ن = 20) وردت 0.8 مل ترامادول هيدروكلوريد الحل. تلقت المجموعة C (ن = 20) فقط 5 مل المالحة كمجموعة تحكم. رامزي التخدير مقياس وجوه PRS نقاط، والغثيان، والتقيؤ، وصعوبة في البلع، وجرى تقييم التهاب الحلق.
النتائج: لم يكن هناك اختلاف بين المجموعات من حيث الخصائص الأساسية، بما في ذلك السن والجنس والشخصي ASA (P> 0.05 للجميع). وكان ضغط الدم الانقباضي، ضغط الدم الانبساطي، يعني ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس، وتشبع الأكسجين المحيطي (SPO2) القيم لا تختلف كثيرا بين المجموعات في كل نقطة زمنية (P> 0.05 للجميع). كان هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعات وفقا لجداول رامزي التخدير في الدقيقة 40 (P <0.001). كانت هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات من حيث ونغ-بيكر وجوه الألم مقياس تصنيف نقاط في جميع نقاط الوقت (P <0.004 للجميع). كان هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات من حيث الانقاذ تسكين ضرورة في الدقيقة 5 و10 (P <0.001 و P = 0.003). كان هناك فروق ذات دلالة إحصائية فيما بين المجموعات من حيث التهاب الحلق في 5 و 10 دقيقة (P <0.001 على حد سواء). وكان لا ضرورة تسكين الانقاذ ولا خصائص التهاب الحلق مختلفة بين T المجموعة والمجموعة K في جميع نقاط الوقت.
الخلاصة: ترامادول موضوعي والكيتامين ويبدو أن نهج مسكن آمن وفعال وسهل لتقليل الألم استئصال اللوزتين.