Intravenous acetaminophen reduces postoperative nausea and vomiting: a systematic review and meta-analysis.

المواد الأفيونية هي عامل خطر رئيسي للغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية (PONV). كما الوريد (رابعا) اسيتامينوفين يقلل الألم بعد العمل الجراحي ومتطلبات الأفيونية، فإن المرء يتوقع الرابع اسيتامينوفين لتترافق مع وجود نسبة أقل من الآثار الجانبية الأفيونية التي يسببها، بما في ذلك PONV. أجرينا بحث منهجي باستخدام ميدلاين وقواعد البيانات كوكرين تستكمل مع التفتيش اليدوي من الإجراءات المجردة لتحديد التجارب التي تسيطر عليها العشوائية من الرابع اسيتامينوفين. وكانت معايير إدراج (أ) العشوائية للالرابع اسيتامينوفين مقابل عنصر تحكم همي، (ب) التخدير العام، و (ج) نتائج PONV المبلغ عنها أو التي يمكن الحصول عليها. كان النتيجة الأولية الغثيان بعد العملية الجراحية وكانت نتائج الثانوية القيء بعد العمليات الجراحية. نحن وشملت 30 دراسة مع 2364 مريضا (1223 في المجموعة اسيتامينوفين، 1141 في المجموعة الثانية). وكان الخطر النسبي (فاصل الثقة 95٪) 0.73 (0،60-0،88) للغثيان و 0.63 (0،45-0،88) للقيء. أظهرت بيانات تجانس كبير لكلا الغثيان (P = 0.02، I (2) = 38٪)، والتقيؤ (P = 0.006، وأنا (2) = 47٪)، ولكن كانت متجانسة عندما تم تجميع دراسات فقا لتوقيت إعطاء الأول: رابعا اسيتامينوفين تقليل الغثيان عندما تعطى وقائيا إما قبل الجراحة، 0.54 (0،40-0،74)، أو قبل وصوله الى وحدة العناية التالي للتخدير، 0.67 (0،55-0،83)، ولكن ليس عندما تعطى بعد ظهور الألم، 1.12 (0،85-1،48) . عندما أعطيت الرابع اسيتامينوفين قائي، والحد من الغثيان يرتبط مع الحد من الألم (نسبة الأرجحية 0.66، 0،47-0،93)، ولكن ليس مع الحد من المواد الأفيونية في ما بعد الجراحة (نسبة الأرجحية 0.89، 0،64-1،22). تدار قائي الرابع اسيتامينوفين تخفيض PONV، بوساطة أساسا من خلال السيطرة على الألم متفوقة.