Acupuncture for shoulder pain

الخلفية: وهناك العديد من النماذج المستخدمة عادة لعلاج اضطرابات في الكتف. هذا الاستعراض من الوخز بالإبر هو واحد في سلسلة من المراجعات من مختلف التدخلات لعلاج الاضطرابات كتف بما في ذلك التهاب المحفظة اللاصق (الكتف المتجمد)، محور دوار مرض الكفة وهشاشة العظام. يتم استخدام الوخز بالإبر لعلاج الألم العضلي الهيكلي على نحو متزايد إلى منح تأثير مسكن وحتى الآن استخدامه في اضطراب في الكتف لم يتم تقييمها في مراجعة منهجية. الأهداف: لتحديد ما فعالية وسلامة من الوخز بالإبر في علاج من البالغين الذين يعانون من ألم في الكتف. وقد تم تفتيش إن مدينة كوتشران الخاضعة للرقابة سجل تجارب، MEDLINE، EMBASE و CINAHL من بداية البعثة الى ديسمبر كانون الاول عام 2003، ووجرى استعراض قوائم مراجع المستقاة من التجارب ذات الصلة: STRATEGY SEARCH.

CRITERIA SELECTION:

التجارب المعشاة التي و شبه المعشاة ذات الشواهد-، في جميع لغات، من الوخز بالإبر مقارنة مع الدواء الوهمي أو لآخر تدخل في البالغين الذين يعانون من ألم في الكتف. وكانت استبعادات محددة مدة من ألم كتف أقل من ثلاثة أسابيع، التهاب المفاصل الروماتويدي، ألم العضلات الروماتزمي، والألم المشار cervically و الكسر. جمع وتحليل المعطيات: قام اثنان من المراجعين المستخرجة بشكل مستقل محاكمة والبيانات النتيجة. لاتخاذ تدابير حصيلة متواصل حيث تم يست هي الانحرافات المعيارية المبلغ عنها تم حساب إما فإنه من البيانات الخام أو تحويلها من وعلى الخطأ المعياري للمتوسط. إذا ورد أي من هذه، وتم الاتصال من الكتاب. وكان حيث تم الإبلاغ عن النتائج على النحو (الناصف) وطائفة و، وليس وشملت المحاكمة التي جرت في التحليل التلوي، ولكن التي قدمت في جداول إضافية. وقد تم حساب أحجام تأثير ومجتمعة في تحليل المجمعة إذا كانت الدراسة في نهاية نقاط السكان وتدخل كانت متجانسة. يتم تقديم النتائج بشكل منفصل لمرض محور دوار غلل، التهاب المحفظة لاصق، والكامل محور دوار غلل المسيل للدموع سماكة والتشخيصات مختلط، و، حيثما كان ذلك ممكنا، جنبا إلى جنب في التحليل التلوي للإشارة إلى تأثير من الوخز بالإبر في جميع أنحاء جميع اضطرابات في الكتف. اجتمع تسعة محاكمات متفاوتة الجودة المنهجية للمعايير إدراج النتائج الرئيسية. لجميع التجارب كان هناك وصف الفقراء من التدخلات. واستخدمت مهدئات متفاوتة في التجارب المختلفة. المقررة اثنين من محاكمات قصير الأجل نجاح (تدخل آخر) من الوخز بالابر لمرض محور دوار غلل، ويمكن أن يمكن الجمع بين في تحليل الفوقية. لم يكن هناك اختلاف كبير في المدى القصير تحسين المرتبطة بالوخز بالإبر مقارنة مع العقار الوهمي، ولكن نظرا لأحجام عينة صغيرة ويمكن تفسير ذلك عن طريق الخطأ من النوع الثاني. وكان الوخز بالإبر من فائدة على وهمي في تحسين نقاط Murley ثابت (وهو مقياس من وظيفة الكتف) في أربعة أسابيع (أسلحة الدمار الشامل 17.3 (7.79، 26.81)). ولكن، قبل أربعة أشهر، والفرق بين الوخز بالإبر والجماعات وهمي، في حين لا يزال يعتد بها إحصائيا، لم يعد يحتمل أن تكون هامة سريريا (WMD 3.53 (0.74، 6.32)). تم تصنيف نقاط Murley ثابت من أصل 100، وبالتالي تغيير في 3.53 من غير المرجح أن تكون ذات فائدة كبيرة. برهنت على النتائج من إجراء دراسة رائدة صغير بعض المنفعة من على حد سواء الوخز بالإبر التقليدية والأذن زائد تعبئة على مدى تعبئة وحدها. هناك يكن هناك فرق في الأحداث الضائرة المرتبطة ب إلى الوخز بالإبر عندما مقارنة مع الدواء الوهمي، ومع ذلك وجرى تقييم هذا من قبل CONCLUSIONS AUTHORS محاكمة واحد 'فقط: ونظرا إلى على عدد صغير من التجارب السريرية ومتنوع منهجيا يمكن أن، ينبغي الانتهاء من القليل من هذا الاستعراض. هناك غير متواجد سوى القليل من الأدلة إلى دعم أو دحض على استخدام من الوخز بالابر لألم كتف على الرغم من أن أنه قد يكون هناك قصير الأجل المنفعة مع احترام إلى الألم ووظيفة. هناك حاجة من أجل التجارب السريرية بشكل جيد مزيد من مصممة. الوخز بالابر لألم الكتف: هل العمل الوخز بالإبر لعلاج ألم كتف؟ الإجابة على هذا السؤال، وجد العلماء وتحليل الدراسات والأبحاث 9. اختبارها على دراسات ما يزيد على 500 الناس الذين لديهم ألم في الكتف. كان لالناس إما الوخز بالإبر، وعلاجا وهميا (العلاج وهمية)، الموجات فوق الصوتية، حركة لطيف أو تمارين عادة ما تكون لمدة 20-30 دقيقة، واثنين من إلى ثلاث مرات في أسبوع لمدة 3 إلى 6 أسابيع. على الرغم من أن دراسات كانت صغيرة وليس من أعلى مستويات الجودة، هذا الاستعراض مدينة كوتشران ويوفر إلى أفضل البينات المتاحة لدينا اليوم.ما الذي يسبب ألم كتف، وكيف يمكن أن تساعد في الوخز بالإبر؟ يمكن أن يكون سبب ألم كتف من جانب عدد من ظروف مختلفة. يمكن أن يحدث من قبل محور دوار غلل مرض، التهاب حوائط المفصل أو التهاب المحفظة اللاصق (الكتف المتجمد). يمكن للألم الكتف تذهب في بعض الأحيان بعيدا من تلقاء نفسها ولكنها قد تستغرق ما يصل الى 12 الى 18 شهرا. يتم استخدامها استعمال المخدرات وغير المخدرات-العلاجات لتخفيف الألم و/ أو تورم. الوخز بالإبر هو العلاج غير-المخدرات يجري استخدام المزيد والمزيد من لعلاج الألم في الكتف. يعتقد أن الوخز بالإبر يعمل إما عن طريق الإفراج عن المركبات الكيميائية في الجسم التي تخفف من الألم، التي تجاوز إشارات الألم في الأعصاب أو عن طريق السماح للطاقة (تشي)، أو للدم بالتدفق بحرية من خلال الجسم. وليس من المعروف فإنه ما إذا كان الوخز بالإبر يعمل بشكل أو هو آمن.جيدا كيف لا الوخز بالإبر تعمل؟ وكانت على التحسينات مع الوخز بالابر لالألم ووظيفة حول نفس الشيء على النحو من آثار من تلقيه لعلاج وهمية لمدة 2 إلى 4 أسابيع.وأظهرت واحد الدراسة إلى أن وظيفة الوخز بالإبر كتف المحسنة أكثر من العلاج وهمية بعد 4 أسابيع. ولكن بعد 4 أشهر، وكانت إدخال تحسينات حول الشيء نفسه مع تحسن 1 فقط من 4 المزيد من النقاط على نطاق ومن 0 إلى 100 مع الوخز بالإبر.وأظهرت واحد دراسة صغيرة أن الوخز بالإبر زائد ممارسة كان أفضل من ممارسة للتو من أجل تحسين الألم، ومجموعة من الاقتراح و وظيفة لمدة تصل إلى 5 أشهر.كيف آمن هو؟ تم لا تقاس الآثار الجانبية في العديد من الدراسات. وأظهرت واحد الدراسة إلى أن آثار جانبية مثل، إغماء والدوخة، وصداع، وتورم أو ضعف الساق، وكانوا على وشك الشيء نفسه مع الوخز بالإبر أو العلاج وهمية. ما هو السطر أسفل؟ ليست هناك ادلة بما فيه الكفاية لالقول ما اذا كان الأشغال الوخز بالإبر لعلاج الألم كتف أو ما إذا كان ضارة لأنها.من على سوى القليل من الأدلة أن هناك غير متواجد، قد الوخز بالإبر تحسين الألم ووظيفة على مدى على المدى القصير (2 إلى 4 أسابيع).