Benzodiazepines for psychosis-induced aggression or agitation

Machine translation Machine translation
Category Systematic review
JournalCochrane Database of Systematic Reviews
Year 2017
Loading references information
معلومات أساسية: مرض ذهاني حاد، وخصوصا عندما يرتبط المهتاج أو السلوك العنيف، يمكن أن تتطلب tranquillisation الدوائية العاجلة أو التخدير. في العديد من البلدان، والأطباء في كثير من الأحيان استخدام البنزوديازيبينات (إما وحدها أو بالاشتراك مع مضادات الذهان) لهذه النتيجة.
الأهداف: لتقدير آثار البنزوديازيبينات، بمفرده أو بالاشتراك مع مضادات الذهان، بالمقارنة مع الغفل أو مضادات الذهان، بمفرده أو بالاشتراك مع مضادات الهيستامين، للتحكم في سلوك مضطرب والحد من أعراض ذهانية.
طرق البحث بحثنا سجل (يناير 2012)، العضو في مجموعة كوكرين الفصام في إشارة الفحص من الدراسات المشمولة والمستبعدة والمؤلفين اتصلت من الدراسات ذات الصلة.
معايير الانتقاء شملنا جميع التجارب العشوائية السريرية (المضبوطة) مقارنة البنزوديازيبينات وحدها أو بالاشتراك مع أي مضادات الذهان، مقابل مضادات الذهان وحدها أو بالاشتراك مع أي مضادات الذهان الأخرى، البنزوديازيبينات أو مضادات الهيستامين، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض ذهانية حادة.
جمع وتحليل المعطيات: اخترنا موثوق دراسات والجودة المقررة لهم والبيانات المستخرجة. وبالنسبة للنتائج ثنائية، حسبنا تقديرات مستوى الاختطار النسبي (RR) وفترات الثقة 95٪ منها (CI) باستخدام نموذج الأثر الثابت. من أجل النتائج المستمرة، حسبنا فرق المتوسط ​​(MD) بين المجموعات. إذا تم تحديد عدم التجانس، تم استكشاف هذا باستخدام نموذج الآثار العشوائية.
النتائج الرئيسية: نحن شملت 21 تجارب مع ما مجموعه ن = 1968 مشارك. لم يكن هناك فرق كبير بالنسبة لمعظم النتائج في تجربة واحدة أن البنزوديازيبينات مقارنة مع العقار الوهمي، وإن كان هناك خطر أكبر من أي تحسن في الأشخاص الذين يتلقون العلاج الوهمي في المدى المتوسط ​​(واحد إلى 48 ساعة) (ن = 102، 1 RCT، RR 0.62، 95٪ CI 0،40-0،97، دليل جودة منخفضة جدا). لم يكن هناك اختلاف في عدد من المشاركين الذين لم تتحسن في المدى المتوسط ​​عندما تمت مقارنة البنزوديازيبينات مع مضادات الذهان (ن = 308، 5 المضبوطة، RR 1.10، 95٪ CI 0،85-1،42، دليل جودة منخفضة)، ولكن الأشخاص الذين يتلقون كانوا أقل احتمالا للتعرض لتأثيرات خارج هرمية (EPS) في المدى المتوسط ​​البنزوديازيبينات (ن = 536، 8 المضبوطة، RR 0.15، 95٪ CI 0،06-0،39، ونوعية معتدلة من الأدلة). لم بيانات المقارنة بين البنزوديازيبينات ومضادات الذهان مقابل البنزوديازيبينات وحدها مجتمعة لا تسفر عن أي نتائج ملموسة. عند مقارنة البنزوديازيبينات مجتمعة / مضادات الذهان (جميع الدراسات مقارنة هالوبيريدول) مع نفس مضادات الذهان وحده (هالوبيريدول)، لم يكن هناك فرق بين المجموعتين في التحسن في المدى المتوسط ​​(ن = 155، 3 المضبوطة، RR 1.27، 95٪ CI 0،94-1،70 ، كان أكثر احتمالا في الناس الذين تلقوا العلاج المركب (ن = 172، 3 المضبوطة، RR 1.75، 95٪ CI 1،14-2،67، دليل جودة منخفضة جدا) دليل جودة منخفضة جدا)، ولكن التخدير. ومع ذلك، كان أكثر المشاركين تلقي البنزوديازيبينات مجتمعة وهالوبيريدول لم تتحسن عن طريق المدى المتوسط ​​بالمقارنة مع المشاركين تلقي الأولانزابين (ن = 60،1 RCT، RR 25.00، 95٪ CI 1،55-403،99، دليل جودة منخفضة جدا) أو ziprasidone (ن = 60 ، 1 RCT، RR 4.00، 95٪ CI 1.25 إلى 12.75very أدلة جودة منخفضة). عندما تمت مقارنة هالوبيريدول وميدازولام مع الأولانزابين، كان هناك بعض الأدلة كان الجمع متفوقة من حيث التحسين، التخدير والسلوك.
استنتاجات المؤلفين: الأدلة المستقاة من التجارب لاستخدام البنزوديازيبينات وحدها ليست جيدة. كانت هناك بيانات جيدة قليلا نسبيا ومعظم التجارب هي صغيرة جدا لتسليط الضوء على الاختلافات في أي آثار إيجابية أو سلبية. إضافة البنزوديازيبين إلى أدوية أخرى لا يبدو أن يضفي ميزة واضحة ولديها إمكانات من أجل إضافة التأثيرات الضارة لا لزوم لها. يبدو من الصعب تبرير استخدام مضادات الذهان الوحيد من كبار السن غير المصحوبين من المخدرات المضادة للكولين. هناك حاجة إلى بحوث أكثر جودة عالية بكثير في هذا المجال.
Epistemonikos ID: 38dd8b23be5bc3f594c3527d3d8cda528c6ef59a
First added on: Sep 27, 2013
Warning
This is a machine translation from an article in Epistemonikos.

Machine translations cannot be considered reliable in order to make health decisions.

See an official translation in the following languages: English

If you prefer to see the machine translation we assume you accept our terms of use