Paracetamol (acetaminophen) for chronic non-cancer pain in children and adolescents

معلومات أساسية: على الرغم من أن فحص الانترفيرون γ (إيغرا) أصبح وسيلة مقبولة على نطاق واسع لتشخيص العدوى السل الكامنة (لتبي)، ودور إيغرا في تشخيص السل النشط (أتب) بين فيروس نقص المناعة البشرية (هيف) - سوبيروسيتيف لا يزال الأفراد مثيرا للجدل. التحليلات السابقة لم تضع معايير شاملة عقلانية لفحص المواد مع مجموعات مراقبة صارمة ومعيار الذهب لتشخيص أتب. ولذلك، أجرينا مراجعة منهجية لأحدث الأدلة لتقييم دقة إيغرا لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية المصلية. الطريقة: في البداية، بحثنا في قواعد البيانات إمباس، كوكرين و مدلين للعثور على مقالات بحثية نشرت من يناير 2000 إلى أكتوبر 2015 التي استخدمت فحص كوانتيفيرون-تب الذهب في أنبوب (كفت-إيت) أو T-SPOT.TB مقايسة (T -SPOT) لتشخيص أتب بين الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. قمنا بشكل منفصل بحساب الحساسية المجمعة، وخصوصية، ونسبة من أحداث غير محددة ومن ثم تلخيص النتائج باستخدام مؤامرات الغابات لتقدير دقة المقايسات كفت-إيت و T-سبوت. النتائج: تم اكتشاف ما مجموعه 1،743 دراسة بعد البحث. التقى 11 دراسة معايير الاختيار لدينا وأدرجت للتحليل التلوي. وكانت الحساسية المجمعة ونوعية المقايسة كفت-إيت 69٪ (95٪ سي، 50-84٪، I (2) = 85.22٪) و 76٪ (95٪ سي، 53-90٪، I (2) 98.16٪)، على التوالي، وكانت المنطقة المثلى تحت المنحنى (أوك) 0.78 (سي 95٪، 0.74-0.82). وكانت الحساسية المجمعة ونوعية اختبار T-سبوت 89٪ (95٪ سي، 66-97٪، I (2) = 94.48٪) و 87٪ (95٪ سي، 38-99٪، I (2) 97.92٪)، على التوالي، و أوك 0.93 (95٪ سي، 0.90-0.95). كانت النسب المجمعة للنتائج غير المحددة لمقايسات كفت-إيت و T-سبوت 0.07 (سي 95٪، 0.06-0.09، I (2) = 74.8٪) و 0.19 (95٪ سي، 0.15-0.24، I (2 ) = 88،3٪، على التوالي، محسوبة باستخدام نموذج التأثير الثابت، و 0،08 (95٪ سي، 0،06-0،12، I (2) = 74،8٪) و 0.10 (95٪ سي، 0،03-0،25، I (2) 88.3٪)، على التوالي، محسوبة باستخدام نموذج الآثار العشوائية. الاستنتاجات: إيغرا لا يبدو أن يكون الأمثل للتأكيد السريري لحالات أتب في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ومع ذلك، فإن مقايسة T-سبوت قد يكون لها دقة أكبر في تمييز حالات أتب بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من مقايسة كفت-إيت، في حين أن مقايسة كفت-إيت يبدو للحد من حدوث نتائج غير محددة. وعلاوة على ذلك، هناك حاجة إلى تعديل وتصاميم محاكمة إضافية لتحسين فعالية التشخيص.