Ketamine improves postoperative pain and emergence agitation following adenotonsillectomy in children. A randomized clinical trial.

وكانت إدارة الألم بعد العملية الجراحية والتحريض ظهور بعد استئصال اللوزتين و الغدانيات في طب الأطفال تحديا كبيرا لأطباء التخدير: BACKGROUND. على الرغم من أن تأثير تجنيب مسكن الكيتامين تمت دراسته خلال استئصال اللوزتين في طب الأطفال، وهناك الكثير من الجدل حول فعاليته. وقد تم تصميم هذه الدراسة إلى تقييم تأثير في الوريد منخفض الجرعة الكيتامين (0.25 ملغ / كلغ) أثناء التخدير على آلام ما بعد الجراحة والتحريض ظهور بعد استئصال اللوزتين و الغدانيات في الأطفال.
الطريقة: في هذه التجربة السريرية العشوائية 66 طفلا تتراوح أعمارهم بين 5-15 عاما الذين خضعوا لاستئصال اللوزتين و الغدانيات الاختيارية تم تخصيصها بشكل عشوائي إلى مجموعتين. المرضى في المجموعة الضابطة تلقى 5 مل من محلول ملحي في حين تلقى المرضى في المجموعة الكيتامين 0.25 ملغم / كغم من الكيتامين في 5 حجم مل أثناء التخدير. بعد انتهاء عملية جراحية ونقل المرضى إلى الشفاء، وظهور الانفعالات، والنتيجة الألم، ومتطلبات الباراسيتامول وحدوث الغثيان والتقيؤ بعد العملية الجراحية وتم تقييم كل ساعة لمدة 6 ساعات.
النتائج: كان ظهور نتيجة التحريض أقل من ذلك بكثير في المجموعة الكيتامين (P = 0.002). نتيجة الألم في كل ساعات أقل في المجموعة الكيتامين من السيطرة على المجموعة (P <0.05). وكانت متطلبات الباراسيتامول الوريدي أقل من ذلك بكثير في المجموعة الكيتامين (P = 0.0036). لم يكن هناك فرق في حدوث الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية بين المجموعتين (P = 0.99).
الخلاصة: الكيتامين جرعة منخفضة من خلال التخدير يحسن التحريض ظهور وآلام ما بعد الجراحة بعد استئصال اللوزتين و الغدانيات في الأطفال.