Nitric oxide donors (nitrates), L‐arginine, or nitric oxide synthase inhibitors for acute stroke

خلفية: أكسيد النيتريك له آثار عدة قد تكون مفيدة في المخ الاحتباسي ومفيدة في إدارة ارتفاع ضغط الدم في الدماغية الحادة. قد يكون من المفيد أيضا بعض أشكال أكسيد النيتريك سينثاسي الكولينستراز. غير أن تركيزات عالية من أكسيد النيتريك من المحتمل أن تكون سامة إلى أنسجة المخ.
الأهداف: تقييم آثار المانحين أكسيد النيتريك، أرجنين l، أو أكسيد النيتريك سينثاسي-مثبطات في الأشخاص المصابين بالسكتة الدماغية الحادة.
البحث عن استراتيجية: أننا فتش في سجل المحاكمات "مجموعة السكتة الدماغية كوشرين" (بتفتيش آخر في آذار/مارس 2002)، إمباسي (1980 إلى آذار/مارس 2002)، مدلين (1966 إلى آذار/مارس 2002)، والمخابرات الباكستانية العلم الاستشهاد الفهارس (1981 إلى آذار/مارس 2002). اتصلنا شركات الأدوية والباحثين في الميدان.
معايير الاختيار: محاكمات راندوميسيد وشبه راندوميسيد مقارنة المانحين أكسيد النيتريك أو أرجنين l أو أكسيد النيتريك سينثاسي-مثبطات في المرضى في غضون أسبوع واحد من بداية مؤكدة في المخ.
جمع البيانات والتحليل: مراجعين اثنين بشكل مستقل طبقت معايير إدراج. وترد البيانات كالفرق متوسط مرجح (أسلحة الدمار الشامل) أو نسبة الأرجحية (أو) مع فترات الثقة 95 ٪ (CI).
: الرئيسية المحاكمات المنجزة الصغيرة اثنين (127 مريضا) من جهة مانحة أكسيد النيتريك، ترانسديرمال جليسيريل ترينيتراتي (الفئة)، يتم العثور على نتائج. الفئة خفض ضغط الدم الانقباضي الإسعافية لمدة 24 ساعة قبل 7.9 mmHg (CI 95% 0.1، 15.8) وزيادة معدل ضربات القلب (6.2 أسلحة الدمار الشامل نبضة في الدقيقة، 95% إيماني 2.7، 9.8). المعاملة مع الفئة لا يرتبط بآثار كبيرة من الناحية الإحصائية على الموت نهاية للعلاج، أو وفاة المشترك أو تدهور أو الموت نهاية المحاكمة، الجمع بين الموت أو التبعية، أو الجمع بين الموت أو إضفاء الطابع المؤسسي.
استنتاجات المؤلفين: لا توجد أدلة كافية حاليا من محاكمات راندوميسيد على الآثار من المانحين أكسيد النيتريك أو أرجنين l أو أكسيد النيتريك سينثاسي-مثبطات في المرضى المصابين بالسكتة الدماغية الحادة التوصية باستخدامها. ويجري حاليا محاكمة الخاضعة لمراقبة كبيرة من بقع ترينيتراتي جليسيريل.