Steroids for surgery during cardiopulmonary bypass in adults: a meta-analysis.

دراسة الهدف: تقييم أثر إعطاء الستيرويد على احتشاء عضلة القلب (MI) والسكتة الدماغية والفشل الكلوي والوفاة والعناية المركزة (ICU) مدة الإقامة (LOS) ومستشفى LOS من المرضى الذين يخضعون لتغيير شرايين القلب (CPB).
تصميم: التحليل التلوي من موازية تجارب عشوائية محكومة.
الإعداد: المستشفى الجامعي.

MEAUREMENTS:

أجري البحث في PubMed، EMBASE، MEDLINE (R) وسجل كوكرين المركزي للتجارب ذات الشواهد من الدراسات على البالغين خضوعه لعملية جراحية مع CPB الذين تلقوا إدارة الستيرويد. تم تقييم حجم التأثير (نسبة المخاطر أو فرق المتوسط) لMI، والسكتة الدماغية، الفشل الكلوي، والموت، وحدة العناية المركزة LOS، ومستشفى لوس.
تم الإبقاء على 48 المضبوطة نشرت بين عامي 1977 و 2012 لتحليل النتائج الرئيسية. كان المنشطات أي تأثير على نسبة خطر MI (RR) 0.91 (95٪ الثقة الفاصلة [CI] 0.63، 1.32)؛ الموت في 30 يوما RR 0.84 (0.59، 1.20)؛ السكتة الدماغية RR 0.92 (0.60، 1.42) أو قصور كلوي RR 0.83 (0.52، 1.32). إدارة المنشطات خفضت ICU LOS (P = 0.00001، وأنا (2) 87.5٪)، ومستشفى لوس (P = 0.03، وأنا (2) 81.1٪). أظهر Metaregressions أن مدة إدارة الستيرويد ارتبط مع انخفاض في وحدة العناية المركزة LOS (P = 0.0004) ومستشفى لوس (P <0.00001).
الاستنتاجات: زيادة مدة إدارة الستيرويد قد يقلل من حدة العناية المركزة ومستشفى لوس أكبر من زيادة الجرعة.