[Nalbuphine and piritramid in the postoperative phase in young children. 1. General condition].

تم اختبار تأثير piritramide ونالبوفين مقابل الوهمي على الراحة بعد العملية الجراحية من 54 طفلا من ASA المجموعة الأولى والثانية في سن ما بين 1 و 4 سنوات في محاكمة عمياء مزدوجة العشوائية باستخدام مقياس الراحة / الانزعاج وفقا لBÜTTNER وآخرون. طرق. العمليات، كانت موحدة تخدير والتخدير. كانت premedicated مرضى ميدازولام 0.5 ملغم / كغم المستقيم، والحقن بالعضل لاحق من الكيتامين 2.0 ملغم / كغم مع الأتروبين 0،01 ملغم / كغم. وكان المستحث التخدير والتي تحتفظ بها استنشاق الأوكسجين / أكسيد النيتروز والهالوثين (FiO2 = 0.3). تم تنبيب جميع الأطفال وكان يسيطر التهوية خلال العملية. بعد العملية، في حين تلقى الأطفال في التخدير الحالة المستقرة مع 0.5 المجلد٪ الهالوثين وأثناء التنفس من تلقاء أنفسهم إما piritramide (ن = 17) أو نالبوفين (ن = 20) بجرعة 0.1 ملغ / كغ، أو وهمي (ن = تم تسجيل 17) الجهاز التنفسي الرابع والدورة الدموية المعلمات لمدة 15 دقيقة قبل نهاية التخدير. في 5 دقائق بعد الهالوثين قد توقفت وبدأ القياس الأول لسلوك الطفل، مع 4 القياسات اللاحقة على فترات زمنية محددة لمدة 15 دقيقة. اشتمل نظام قياس 6 بنود تحجيم التالية: رد فعل إيقاظ والدفاع المنهجي ضد المحفزات، والبكاء، وتعبيرات الوجه، والموقف من الجذع، والموقف من الساقين. بالإضافة إلى ذلك، وسجل حالة اليقظة في فترات زمنية نفس مستيقظا، arousable، أو لا arousable. خلال فترة الملاحظة 1-ح جميع الأطفال الذين يبدو أن تشعر بعدم الارتياح تلقى ميدازولام الرابع بجرعة قصوى 2 ملغ. ما يصل الى 24 ساعة لوحظت المسكنات التكميلية المطلوبة، وكذلك حلقات الإثارة الحركية والقيء. تم الحصول على موافقة خطية من اللجنة الأخلاقية والدي الطفل. تم اختبار النتائج في التحليل 2 مضروب التباين (عامل العلاج: الأدوية؛ عامل داخل الموضوع؛ القياسات المتكررة). النتائج. اعتبرت مجموعة 3 لتكون قابلة للمقارنة من حيث العمر ووزن الجسم ونوع ومدة العملية والقيم في الدورة الدموية. أظهر استخدام المسكنات التكميلية لها تأثير كبير في معامل المعالجة وعامل داخل الموضوع: خلال فترة الملاحظة 1-ح تلقت المجموعة الثانية ميدازولام بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان (64.7٪) من المجموعة piritramide (5.9٪) أو مجموعة نالبوفين (35٪). خلال ما يلي 7 ح 29.4٪ من الأطفال من المجموعة الثانية المسكنات التكميلية المطلوبة (piritramide: 23.5٪؛ نالبوفين: 20٪). وفي وقت لاحق حتى ساعة بعد العملية الجراحية 24 لم يكن هناك حاجة لأي مسكن في المجموعة الثانية، في حين أن 11.8٪ من مجموعة piritramide و 15٪ من مجموعة نالبوفين المسكنات اللازمة. (الملخص اقتطاع AT 400 كلمة)