Impact of perioperative dexamethasone on postoperative analgesia and side-effects: systematic review and meta-analysis.

خلفية: فعالية مسكنة والآثار السلبية لجرعة واحدة من ديكساميثازون المحيطة بالجراحة غير واضحة. أجرينا مراجعة منهجية لتقييم تأثير جرعة واحدة من ديكساميثازون الرابع على الألم بعد العمل الجراحي واستكشاف الآثار الجانبية المرتبطة بهذا العلاج.
تم البحث MEDLINE، EMBASE، CINAHL، وسجل كوكرين للدراسات، أن معشاة مقارنة همي مقابل ديكساميثازون مضاد للقىء أو في المرضى البالغين الذين يخضعون التخدير العام وذكرت نتائج الألم: طرق.
أدرجت خمسة وأربعون دراسة شملت 5796 مريضا يتلقون ديكساميثازون 1،25-20 ملغ: النتائج. كان عشرات المرضى الذين يتلقون ديكساميثازون آلام أسفل في ح 2 {فرق المتوسط ​​(MD) -0.49 [فاصل الثقة 95٪ (CI): -0،83، -0،15]} و 24 ساعة [MD -0.48 (95٪ CI.: -0.62، - 0.35)] بعد الجراحة. استخدام ديكساميثازون المرضى الذين عولجوا في أقل المواد الأفيونية 2 H [MD -0.87 شبه المورفين ملغ (95 CI٪: -1.40 -0.33 إلى)] و 24 ساعة [MD -2.33 مجم المورفين المعادل (95٪ CI.: -4.39، -0.26) ]، يتطلب أقل تسكين الألم لا يطاق لإنقاذ [اختطار نسبي 0.80 (95٪: 0.69، 0.93)]، وكان لوقت أطول لالجرعة الأولى من مسكن [MD 12،06 دقيقة (95٪ CI.: 0.80، 23.32)]، وإقامة أقصر في وحدة العناية بعد التخدير [MD -5.32 دقيقة (95٪ CI.: -10،49 -0،15 ل)]. لم يكن هناك الجرعة والاستجابة فيما يتعلق الأفيونية المفعول التي تقتصد. لم يكن هناك زيادة في الإصابة أو تأخر التئام الجروح مع ديكساميثازون، ولكن مستويات السكر في الدم كانت أعلى في 24 ساعة [لتر MD ملمول 0.39 (-1) (95٪ CI.: 0.04، 0.74)].
الاستنتاجات: جرعة واحدة الرابع المحيطة بالجراحة من الفوائد ديكساميثازون كان مسكن صغير ولكن ذات دلالة إحصائية.