Objective. Our aim was to assess the efficacy and safety of acupuncture for OSA patients with various severities of the disorder. Methods. Eight databases including PubMed, Cochrane Library, EMBASE, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Chongqing VIP (CQVIP), Wanfang Data, and Chinese Biomedical Literature Database (CBM) were comprehensively searched till July 2019. Randomized controlled trials (RCTs) testing acupuncture in the treatment of OSA were eligible for inclusion. Studies were selected for inclusion, and data were extracted by two authors independently. The Cochrane Collaboration's Risk of Bias Assessment Tool and RevMan software (version 5.3) were used to evaluate the quality of studies and conduct statistical analysis. Results. Nine RCTs with 584 participants were included. The trials covered acupuncture and electropuncture. Acupuncture caused clinically significant reductions in AHI (MD: -6.18; 95% CI: -9.58 to -2.78; Z = 3.56 , P = 0.0004) as well as in ESS (MD: -2.84; 95% CI: -4.80 to -0.16, Z = 2.09 , P = 0.04). AHI was reduced more in the subgroup analysis of moderate OSA patients (MD: -9.44; 95% CI: -12.44 to -6.45; Z = 6.18 , P < 0.00001) and severe OSA patients (MD: -10.09; 95% CI: -12.47 to -7.71; Z = 8.31 , P < 0.00001). ESS was also reduced more in the subgroup analysis of moderate OSA patients (MD: -2.40; 95% CI: -3.63 to -1.17; Z = 3.83 , P = 0.0001) and severe OSA patients (MD: -4.64; 95% CI: -5.35 to -3.92; Z = 12.72 , P < 0.00001). Besides, acupuncture had a beneficial effect on LSaO2 (MD: 5.29; 95% CI: 2.61 to 7.97; Z = 3.86 , P = 0.0001). The outcome of AHI and LSaO2 yielded consistent results after sensitivity analysis, but the direction of the outcome of ESS was reversed. And the quality of evidence was mainly low to very low. Conclusions. Acupuncture therapy is effective for OSA patients in reducing AHI and ESS and in improving the LSaO2 of various severities, especially in moderate and severe OSA patients. High-quality trials are urgently needed.
الهدف: باستخدام تحليل ميتاناليسيس، سعينا لتحديد أكوستيمولاتيون (أس) الآثار على الغثيان بعد العملية الجراحية والقيء (بونف) في الأطفال. الطريقة: تم إجراء ميتاناليسيس على مختلف الوخز بالإبر آثار أس بما في ذلك العلاج بالابر، والوخز بالإبر، والوخز بالإبر بالليزر، والتحفيز الكهربائي (إتس) على بونف في الأطفال. وتم البحث في قواعد البيانات على الخط عن التجارب المعشاة ذات الشواهد (ركيتس) في الفترة من 1966 إلى أيار / مايو 2005. وبالإضافة إلى ذلك، تم مسح القوائم المرجعية للأوراق التي تمت مراجعتها لإجراء تجارب إضافية. وقد تم تقييم التجارب العشوائية العشوائية التي تم تحديدها من أجل الجودة المنهجية باستخدام المبادئ التوجيهية الخاصة بإعداد التقارير عن التحليلات التجميعية، وتم تجميع النتائج باستخدام نموذج الآثار الثابتة. النتائج: تم تجميع اثنتي عشرة المضبوطة لنتائج بونف 24 ساعة بما في ذلك 12 تجارب للقيء واثنين من التجارب للغثيان. وبالمقارنة مع المجموعات الضابطة، خفضت جميع طرائق أس التقيؤ (ر = 0.69، 95٪ سي: 0.59-0.80، P <.0001) والغثيان (ر = 0.59، 95٪ سي: 0.46-0.76، P <.0001). العلاج بالابر (تجربتين) والوخز بالإبر (ست تجارب) طرائق فعالة في الحد من القيء (P <.005). ومع ذلك، فإن إتس (تجربتين) لم تظهر آثار كبيرة في الحد من القيء (P = .118) في الأطفال. مقارنة مع الضوابط، والأدوية (ثلاث تجارب) خفض القيء (ر = 0.42، 95٪ سي: 0.22-0.7، P = .0056). لم تكن هناك فروق بين الأدوية والعلاج أس (ثلاث تجارب) في الحد من القيء (ر = 1.25، 95٪ سي: 0.54-2.93، P = .6025). الاستنتاجات: أظهر هذا التحليل الميكانيكي أن العلاج بالابر والوخز بالإبر هي طرائق علاج فعالة للحد من القيء بعد العملية الجراحية لدى الأطفال. العلاج بالوخز بالإبر فعال مثل الأدوية للحد من التقيؤ عند الأطفال. الوخز بالإبر كان له أكبر الأثر على الحد من القيء عند المقارنة مع العلاج بالابر و إتس عند الأطفال.
Objective. Our aim was to assess the efficacy and safety of acupuncture for OSA patients with various severities of the disorder. Methods. Eight databases including PubMed, Cochrane Library, EMBASE, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Chongqing VIP (CQVIP), Wanfang Data, and Chinese Biomedical Literature Database (CBM) were comprehensively searched till July 2019. Randomized controlled trials (RCTs) testing acupuncture in the treatment of OSA were eligible for inclusion. Studies were selected for inclusion, and data were extracted by two authors independently. The Cochrane Collaboration's Risk of Bias Assessment Tool and RevMan software (version 5.3) were used to evaluate the quality of studies and conduct statistical analysis. Results. Nine RCTs with 584 participants were included. The trials covered acupuncture and electropuncture. Acupuncture caused clinically significant reductions in AHI (MD: -6.18; 95% CI.: -9.58 to -2.78; Z = 3.56 , P = 0.0004) as well as in ESS (MD: -2.84; 95% CI.: -4.80 to -0.16, Z = 2.09 , P = 0.04). AHI was reduced more in the subgroup analysis of moderate OSA patients (MD: -9.44; 95% CI.: -12.44 to -6.45; Z = 6.18 , P < 0.00001) and severe OSA patients (MD: -10.09; 95% CI.: -12.47 to -7.71; Z = 8.31 , P < 0.00001). ESS was also reduced more in the subgroup analysis of moderate OSA patients (MD: -2.40; 95% CI.: -3.63 to -1.17; Z = 3.83 , P = 0.0001) and severe OSA patients (MD: -4.64; 95% CI.: -5.35 to -3.92; Z = 12.72 , P < 0.00001). Besides, acupuncture had a beneficial effect on LSaO2 (MD: 5.29; 95% CI.: 2.61 to 7.97; Z = 3.86 , P = 0.0001). The outcome of AHI and LSaO2 yielded consistent results after sensitivity analysis, but the direction of the outcome of ESS was reversed. And the quality of evidence was mainly low to very low. Conclusions. Acupuncture therapy is effective for OSA patients in reducing AHI and ESS and in improving the LSaO2 of various severities, especially in moderate and severe OSA patients. High-quality trials are urgently needed.
