Increased risk of anastomotic leakage with diclofenac treatment after laparoscopic colorectal surgery

خلفية: على مدى فترة شهدت قسمنا وارتفاع وتيرة غير متوقع من التسربات المفاغرة. بعد إزالة ديكلوفيناك من نظام مسكن بعد العملية الجراحية، انخفض تردد. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم تأثير ديكلوفيناك على خطر الاصابة تسرب تفاغري بعد جراحة القولون والمستقيم بالمنظار.
الطريقة: وكانت هذه الدراسة للسيطرة على حالة بأثر رجعي بناء على 75 مريضا على التوالي تمر استئصال القولون بالمنظار مع مفاغرة الأولية. في الفترة من 1، وتلقى المرضى الذين ديكلوفيناك 150 ملغ / يوم. في الفترة 2، تم سحب ديكلوفيناك وتلقى المرضى وهو مسكن أفيوني بدلا من ذلك. وكانت المعلمة النتيجة الأولية سريريا تسرب anastomotical كبيرا التحقق في إعادة عملية.
النتائج: 1/42 المرضى في عدم ديكلوفيناك مجموعة مقارنة مع 7/33 في المجموعة ديكلوفيناك كان لها تسرب توصيلي بعد عملية (ع = 0.018). في التحليل متعدد المتغيرات regressional، ارتبطت أيا من العوامل تسجيلها بشكل كبير مع تردد من تسرب anastomotical عندما تم حذف العلاج ديكلوفيناك من الطراز.
الاستنتاجات: لقد وجدنا عددا متزايدا من التسربات المفاغرة هامة سريريا في المرضى الذين يتلقون ديكلوفيناك عن طريق الفم لتسكين الألم بعد العملية الجراحية. هناك حاجة ملحة لاختبار فرضيتنا في التجارب السريرية العشوائية المحتملين، ودراسة ما إذا كانت النتائج التي توصلنا إليها يمكن أن تمتد إلى فتح عملية جراحية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.