Rapid tranquillisation for agitated patients in emergency psychiatric rooms: a randomised trial of midazolam versus haloperidol plus promethazine.

الهدف: مقارنة بين اثنين من العلاجات الدوائية المستخدمة على نطاق واسع للأشخاص الذين يعانون من العدوان أو التحريض بسبب مرض عقلي.
تصميم: والعشوائية الواقعية التجارب السريرية.
الإعداد: ثلاثة غرف الطوارئ للأمراض النفسية في ريو دي جانيرو، البرازيل.
المواد: 301 شخص عدواني أو تحريكها.
التدخلات: علاج المفتوح مع العضلي هالوبيريدول الميدازولام أو العضلي زائد بروميثازين.
تدابير النتيجة الرئيسية: مرضى الهادئة أو مخدرا في 20 دقيقة. نتائج الثانوية: مرضى الهدوء أو النوم بنسبة 40 في 60 دقيقة، و 120، وتثبيته أو إعطاء أدوية إضافية في حدود 2 ساعة؛ الأحداث السلبية الحادة، وآخر حلقة من الإثارة أو عدوان، التي تحتاج إلى زيارات اضافية من الطبيب خلال 24 ساعة الأولى؛ الشاملة المضادة للذهان في الحمل أول 24 ساعة، وعدم تفريغها من قبل اسبوعين.
تم اختيارهم بصورة عشوائية من المرضى إلى 151 الميدازولام، و 150 إلى هالوبيريدول-بروميثازين مزيج النتائج:. وكان 134/151 (89٪) من المرضى نظرا الميدازولام الهادئة أو نائما بعد 20 دقيقة مقارنة مع 101/150 (67٪) من الذين هالوبيريدول نظرا زائد بروميثازين (نسبي: متابعة لنتائج الأولية كانت متوفرة لل298 (99٪) خطر 1.32 (فاصل الثقة 95٪ 1،16-1،49)). قبل 40 دقيقة، الميدازولام لا يزال لديها إحصائيا وهامة سريريا الميزة النسبية 13٪ (1.13 (1،01-1،26)). بعد 1 ساعة، وكانت حوالي 90٪ من كلا الفريقين هادئ أو نائما. حدث حدث واحد سلبي مهم في كل مجموعة: مريض نظرا الميدازولام كان عابر الاكتئاب في الجهاز التنفسي، واحد نظرا هالوبيريدول-بروميثازين كان استيلاء سوء غراندي.
الاستنتاجات: كل من العلاجات كانت فعالة. والميدازولام بسرعة أكبر من المسكنة هالوبيريدول، بروميثازين، والحد من يتعرض لها الشعب من الوقت لعدوان. وينبغي النظر في الآثار السلبية والموارد اللازمة للتعامل معها في اختيار العلاج.