Comparison of the Efficacy and Tolerability of Tramadol, Pethidine and Nalbuphine in Children with Postoperative Pain

وقورنت فعالية مسكن والتحمل من ترامادول، البيثيدين ونالبوفين في هذه الدراسة العشوائية: موجز. 75 طفلا تتراوح أعمارهم بين 2-12 سنوات مع ألم معتدل أو شديد بعد الجراحة بشكل رئيسي في أسفل البطن تلقى إما ترامادول 2 مغ / كغ (ن = 25)، البيثيدين 1 مغ / كغ (ن = 25) أو نالبوفين 0.1 ملغ / كغ (ن = 25 ) عن طريق الحقن العضلي في أقرب وقت الألم وأعرب. كانت تدار لبلعة إضافية من نصف الجرعة الأولي بعد 30 إلى 60 دقيقة إذا كان وعي كاف. أعطيت جرعات إضافية مساوية لالبلعة الأولية إذا الظهور الألم تتطلب إعادة معالجة، وتصل إلى الجرعة اليومية القصوى من الترامادول 12 ملغم / كغم، البيثيدين 5 ملغ / كغ ونالبوفين 1 ملغ / كغ. سجلت جرعات المخدرات في سجلات المرضى. ولذلك تعتبر هذه الدراسة بمثابة محاكمة علنية. بعد 60 دقيقة من الجرعة الأولى، كان الأطفال في جميع الفئات العلاج 3 إما لا أو ألم طفيف فقط. كان هذا المستوى من الكفاءة الحالي في 30 دقيقة postdose في المرضى في مجموعة ترامادول والبيثيدين وحافظت لمدة 24 ساعة. في المجموعة نالبوفين، الألم متوسط ​​الشدة عادت الى الظهور في 1 (4٪) طفل بعد 30 دقيقة إعطاء الجرعة الأولى و2 (8٪) الأطفال بعد 6 ساعات من الجرعة الأولى. وكان عدد من تكرار الجرعات اللازمة للسيطرة على الألم أدنى مع ترامادول وأعلى مع نالبوفين. 40٪ من المرضى الذين يتلقون نالبوفين المطلوبة 2 أو أكثر من جرعة من الدواء مقارنة مع 28٪ من المرضى الذين عولجوا البيثيدين و 4٪ من المرضى الذين عولجوا ترامادول. تم تقييم تخفيف الآلام بشكل عام من قبل المحققين بأنها "ممتازة" في 40٪ من المرضى الذين يتلقون ترامادول، في 32٪ من المرضى الذين يتلقون البيثيدين و24٪ من المرضى الذين يتلقون نالبوفين، وبأنها "جيدة جدا" في 48 و 44 و 52٪ من المرضى ، على التوالي. تخفيضات في ضغط الدم ومعدل التنفس ومعدل ضربات القلب، وزيادة في الشرايين تشبع الأكسجين، ضئيلا جدا، وكانت مشابهة في جميع الفئات العلاج 3. كان القيء وأفاد الحدث السلبي الوحيد، وهذا حدث في 1 المريض تعامل مع ترامادول. ترامادول 2 ملغ / كغ ويبدو أن وكيل مسكن فعال وجيد التحمل في الأطفال الذين يعانون من آلام ما بعد الجراحة.