Nonsteroidal antiinflammatory drugs and the risk of operative site bleeding after tonsillectomy: A quantitative systematic review

استخدام عقاقير مضادة للالتهاب غير الستيرودية (المسكنات) لتسكين بعد استئصال اللوزتين هو مثير للجدل بسبب المسكنات، من خلال تثبيط نشاط الصفائح الدموية، قد يزيد من خطر النزيف المحيطة بالجراحة. نحن تفتيش منهجية للمحاكمات، والعشوائية تسيطر عليها والتي أبلغت عن حالات النزيف المحيطة بالجراحة التي تعزى إلى استخدام المسكنات في المرضى الذين يخضعون لاستئصال اللوزتين. كما التدابير نتيجة الثانوية، وقمنا بتحليل نوعية لتخفيف الآلام وحدوث الغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية. خمسة وعشرين دراسات مع بيانات من 970 مريضا تلقي وتم تحليل الأدوية المضادة للالتهاب و 883 يتلقون العلاج من غير الأدوية المضادة للالتهاب أو دواء وهميا. تم الجمع بين البيانات باستخدام نموذج ثابت تأثير. من أربع نقاط نهاية النزيف (جراحة داخلية فقدان الدم، والنزيف بعد العملية الجراحية، دخول المستشفى، وreoperation بسبب النزيف)، حدث reoperation فقط بشكل كبير في كثير من الأحيان مع مضادات الالتهابات: بيتو، نسبة الأرجحية، 2.33 (فاصل الثقة 95٪ [CI]، 1،12-4،83 )، ورقم ويحتاج إلى علاج، و 60 (95٪ CI، 34-277). مقارنة مع المواد الأفيونية، وكانت المسكنات equianalgesic، وانخفضت بشكل ملحوظ من مخاطر التقيؤ (الخطر النسبي، 0.73، 95٪ CI، 0،63-0،85؛ الأعداد المطلوبة إلى علاج، و 9، 95٪ CI، 5-19). الآثار المالية: والدليل على عقاقير مضادة للالتهاب المسكنة لزيادة خطر النزيف بعد استئصال اللوزتين غير ملتبسة، ونسبة المخاطر والمنافع ليست مباشرة. هناك بعض الأدلة على زيادة احتمال reoperation بسبب النزيف. يجب أن تكون واحدة من جدول الأعمال إجراء مزيد من البحوث وليس من التوصيات السريرية.