A prospective, double-blind, randomized clinical trial comparing subacromial injection of betamethasone and xylocaine to xylocaine alone in chronic rotator cuff tendinosis.

الخلفية: الدوار tendinosis الكفة هو مشكلة مشتركة مع مهمة على الصحة والآثار الاقتصادية. إدارة اللاجراحي تشمل الاستخدام الواسع النطاق للحقن الستيرويد تحت الأخرم على الرغم من عدم وجود دليل على فعاليته. الفرضية: إن الحقن تحت الأخرم من بيتاميثازون سوف تكون أكثر فعالية من الزيلوكائين وحده في تحسين نوعية الحياة، وعلامة اعتداءات، ومدى الحركة في المرضى الذين لديهم مزمن tendinosis الكفة أو جزئية الدموع الكفة. دراسة تصميم: التجارب السريرية العشوائية الخاضعة للرقابة؛ مستوى الأدلة، 1. وأظهر المرضى الذين يعانون من tendinosis الكفة أو جزئي المسيل للدموع الكفة مع الأعراض وقتا أطول من 6 أشهر، مع فشل من 6 أسابيع من العلاج الطبيعي و2 أسابيع من العقاقير المضادة للالتهابات المسكنة، الذين كانوا من كبار السن من 30 عاما من العمر، ومنظمة الصحة العالمية>: طرق كانت 50٪ مع تحسن في اختبار اصطدام نير الطبقية لسلامة العمل وتأمين مكانة المجلس وحقن السابقة. وجرى تقييم في - وعلامة اعتداءات نير؛ - مقاييس النتائج في الدوار أونتاريو الغربية مؤشر الكفة؛ الكتف الأميركي والجراحين الكوع شكل موحد؛ الإعاقة في الذراع والكتف واليد؛ الارتفاع إلى الأمام نشط، تناوب داخلي نشط، تناوب خارجي نشط 2 و 6 و 12 و 24 أسبوعا بعد الحقن. تتضمن الحقن في الفضاء تحت الأخرم إما 5 مل من 2٪ الزيلوكائين وحدها أو 4 مل من الزيلوكائين 2٪ و 1 مل (6 ملغ) من بيتاميثازون في حقنة غير شفاف. النتائج: في 58 مريضا (مجموعة بيتاميثازون، ن = 30؛ الزيلوكائين مجموعة، ن = 28)، وجدت في الكتاب لا يوجد فرق ذات دلالة إحصائية بين مجموعات العلاج 2 بالنسبة لجميع النتائج والفواصل الزمنية. وكانت درجات لمؤشر أونتاريو الغربية الدوار الكفة في 3 أشهر الزيلوكائين = 45.4٪ + / - 13٪ و 56.3٪ بيتاميثازون = + / - 17٪ (P = 0.13). في 6 أشهر، وكانت عشرات الزيلوكائين = 51٪ + / - 32٪ و 59٪ بيتاميثازون = + / - 26٪ (P = 0.38). وأظهرت جميع النتائج الأخرى قيم متشابهة. كذلك، كانت هناك نتائج مماثلة ل2 و 6 أسابيع بعد الحقن. وأظهرت كلا المجموعتين تحسن من خط الأساس في جميع النتائج. الاستنتاجات: مع الأرقام المتاحة لهذه الدراسة، وجد الباحثون بيتاميثازون إلى أن يكون هناك أكثر فعالية في تحسين نوعية الحياة، ومجموعة من الاقتراح، أو اعتداءات من علامة الزيلوكائين وحدها في المرضى الذين يعانون المزمنة tendinosis الكفة لجميع فترات زمنية للمتابعة تقييمها.