Single dose oral diclofenac for acute postoperative pain in adults.

خلفية: عدوى فيروس التهاب الكبد B (هبف) هي مصدر قلق الصحة العامة العالمية الكبرى. على الرغم من أن النتائج الأخيرة تشير إلى وجود علاقة عكسية بين عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي و الورم النخاعي المتعدد (مم)، لا تزال العلاقة الحقيقية بين هذين الشرطين غير واضحة. الهدف: كان الهدف الأساسي من هذا التحليل التلوي لتقييم الارتباط بين عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي، والمعروفة بأنها إيجابية التهاب الكبد B مستضد السطح، وحدوث مم. الطريقة: بحثنا في بوبمد / مدلين، مكتبة كوكرين، وقواعد بيانات إمباس من يناير 1975 إلى يوليو 2014 واستعرضنا القوائم المرجعية لجميع المقالات المسترجعة. تم حساب نسب الأرجحية وفواصل الثقة بنسبة 95٪ باستخدام التأثيرات الثابتة ونماذج التأثيرات العشوائية. النتائج: حددنا تسع دراسات حالة السيطرة التي تشمل 30646 مريضا مع مم و 379،837 الضوابط. لم ترتبط عدوى فيروس التهاب الكبد البائي بشكل ملحوظ مع تطور مم (نسبة الأرجحية ،، 1.3؛ 95٪ فاصل الثقة:، 0.92-1.82؛ p = 0.14). وكان هناك خطر مماثل لتطوير مم في بلدان مختلفة انتشار فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي. ومع ذلك، لوحظ عدم التجانس كبير بين الدراسات (ع = 0.01). وقد تم الكشف عن علاقة ذات دلالة إحصائية بين عدوى فيروس التهاب الكبد البائي وزيادة خطر مم في التحليلات الفرعية تقييم الدراسات عالية الجودة وتلك التي مع الضوابط المستندة إلى المستشفى (P <0.05). الاستنتاج: قد تترافق عدوى فيروس التهاب الكبد البائي مع زيادة خطر مم. ومع ذلك، فإن تأكيد هذه العلاقة والآليات الجزيئية المحددة المشاركة في الارتباط بين عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي وتطوير مم تتطلب المزيد من الاستكشاف.