تصميم الدراسة: وكانت دراسة تجربة عشوائية. وكان العلاج لمدة 8 أسابيع، مع متابعة posttreatment وفي 6-، 12-، 36- وأشهر.
الهدف: وكان الغرض من تقييم تأثير عملية التدخل متدرج التأكيد تمارين الاستقرار في المرضى الذين يعانون غير محدد، المتكررة من آلام أسفل الظهر (LBP).
ملخص BACKGROUND DATA: ينصح بممارسة العلاج وتستخدم على نطاق واسع كعلاج ليرة لبنانية. على الرغم من استقرار تمارين فعالة ورد في إدارة مجموعات فرعية معينة من LBP، لم يتم بعد تقييم هذه البروتوكولات التدخل فيما يتعلق ممارسة نظام أعم في المرضى الذين يعانون من LBP المتكررة، في كل عمل.
تم اختيارهم بصورة عشوائية تجنيد واحد وسبعون المرضى على التوالي (36 رجلا و 35 امرأة) مع LBP غير محددة المتكررة التماس الرعاية في عيادة خارجية العلاج الطبيعي في مجموعات العلاج 2؛: طرق تدخل ممارسة متدرج أو يمشي يوميا. كان ينظر إلى النتيجة الأولية العجز والألم في ال 12 شهرا المتابعة. وشملت النتائج الثانوية الصحة البدنية، والخوف، وتجنب، والمعتقدات الكفاءة الذاتية.
النتائج: من بين المشاركين، قدمت 83٪ البيانات في 12 شهرا متابعة و 79٪ في 36 شهرا. في 12 شهرا، وأظهرت المقارنة بين المجموعة انخفاضا في العجز ينظر في صالح المجموعة ممارسة، في حين أن مثل هذا التأثير لآلام ظهر فقط postintervention على الفور. تحسن التقييمات من المعتقدات الصحية والكفاءة الذاتية المادية أيضا في مجموعة التمرينات على المدى الطويل، على الرغم من عدم ملاحظة أي تغييرات عن المعتقدات الخوف الإبطال.
الخلاصة: A ممارسة التدخل متدرج، مؤكدا استقرار تمارين، للمرضى الذين يعانون LBP المتكررة لا تزال في العمل يبدو أكثر فعالية في تحسين العجز والصحة المعلمات من مناحي اليومية القيام به. ومع ذلك، ظهرت أي من هذه النتائج الإيجابية لتحسين بشأن الألم على المدى الطويل، أو المعتقدات الخوف الإبطال.
الهدف : تقدير التكهن سنة واحدة وتحديد العوامل المنذرة في حالات الألم الأخيرة بداية الظهر المدارة في الرعاية الصحية الأولية. تصميم : مجموعة الدراسة سنة واحدة مع المتابعة. الإعداد : عيادات الرعاية الأولية في سيدني ، أستراليا. المشاركون : إن بداية الفوج 973 مريضا على التوالي الرعاية الصحية الأولية (متوسط العمر 43.3 ، 54.8 في المائة من الرجال) مع آلام غير محددة الظهر لمدة أقل من أسبوعين المعينين من العيادات من 170 الممارسين العامين ، العلاج الطبيعي ، وتقويم العمود الفقري. أهم نتائج التدابير : الانتهاء المشاركون استبيان خط الأساس وجرى الاتصال ستة أسابيع وثلاثة أشهر ، وبعد 12 شهرا من المشاورات الأولية. وجرى تقييم الانتعاش من حيث العودة إلى العمل ، والعودة إلى وظيفة ، والقرار من الألم. وكان على غرار العلاقة بين العوامل المحتملة النذير والوقت لاسترداد مع الانحدار كوكس. وكانت متابعة معدل خلال ال 12 شهرا أكثر من 97 ٪ : النتائج. نصف الذين عادوا خفض حالة عملهم في الأساس إلى حالة العمل السابقة في غضون 14 يوما (95 ٪ فاصلة الثقة 11 حتي 17 يوما) و 83 ٪ كان قد عاد إلى حالة العمل السابقة لمدة ثلاثة أشهر. استغرق الإعاقة (متوسط الانتعاش مرة 31 يوما ، 25 يوما إلى 37) والألم (متوسط 58 يوما ، 52 حتي 63 يوم) وقتا أطول لحلها. قد تعافى تماما فقط 72 ٪ من المشاركين بعد 12 شهرا من المشاورات الأساس. وكانت كل منها مرتبط كبار السن وقضايا التعويض ، وارتفاع شدة الألم ، مدة أطول من آلام أسفل الظهر قبل التشاور ، أكثر أيام من انخفاض النشاط بسبب آلام أسفل الظهر قبل التشاور ، ومشاعر الاكتئاب ، والمخاطر المتصورة للاستمرار مع وقتا أطول ل الانتعاش. الاستنتاجات : في هذا الفوج من المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر الحاد في الرعاية الصحية الأولية ، وكان التشخيص غير مواتية كما ادعى في المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية. وكان انتعاش بطيء بالنسبة لمعظم المرضى. تقريبا لم ثلث المرضى لا على التعافي من تقديم حلقة في غضون عام.
وقد وضعت في وقت استثابي السلوكية والمملوكة للعلاج ممارسة متدرجة برنامج لتحسين القدرة الوظيفية بغض النظر عن خبرة الألم في المرضى الذين يعانون من شكاوى مزمنة في الكتف. تم تقييم فعالية العلاج السريري لممارسة متدرجة بالمقارنة مع الرعاية المعتادة في التجارب السريرية العشوائية. وأجريت تقييمات قبل وبعد 12 أسبوعا من العلاج. وقد تم قياس أداء الأنشطة اليومية عن طريق اتخاذ تدابير نتائج هما: صك الشكاوى الرئيسية واستبيان العجز الكتف (SDQ). وكان المرضى المؤهلين للمشاركة إذا كانت قد عانت من الشكاوى الكتف لثلاثة أشهر على الأقل. تم استبعاد المرضى الذين يعانون من أمراض جهازية، وألم حاد أو المشار اضطرابات الطبية أو النفسية. تم اختيارهم بصورة عشوائية من المرضى (ن = 176) والمخصصة إما لعلاج ممارسة متدرجة (ن = 87) أو الرعاية المعتادة (ن = 89). قاد متدرج العلاج بالتمرينات الرياضية أكبر تحسن في أداء الأنشطة اليومية من الرعاية المعتادة. ومع ذلك، يعني فقط وصلت الخلافات بين الجماعات في أداء الأنشطة المتصلة الشكاوى الرئيسية دلالة إحصائية (P = 0.049، 95٪ CI 0،0-15،0). واعتبرت التأثيرات الملاحظة مفيد إلى أن تكون صغيرة إلى متوسطة (أحجام تأثير محسوب: 0.30 للصك الشكاوى الرئيسية و0.07 لSDQ). وأظهر تحليل لمجموعة فرعية أكبر تحسينات على صك الشكاوى المتوسط في المرضى الذين يعانون عدم الإبلاغ تخفيض الألم مع مرور الوقت. متدرج العلاج بالتمرينات الرياضية ويبدو أن أقل فاعلية في استعادة أداء الأنشطة اليومية وفقا لتقييم لSDQ في المرضى الذين تظهر قوس مؤلمة خلال الفحص البدني. وأظهرت النتائج أن متدرج العلاج بالتمرينات الرياضية هو أكثر فعالية في استعادة القدرة على الأنشطة اليومية في المرضى الذين يعانون من شكاوى مزمنة في الكتف من الرعاية المعتادة، على الرغم من آثار مفيدة صغيرة.
تصميم الدراسة: وكانت دراسة تجربة عشوائية. وكان العلاج لمدة 8 أسابيع، مع متابعة posttreatment وفي 6-، 12-، 36- وأشهر. الهدف: وكان الغرض من تقييم تأثير عملية التدخل متدرج التأكيد تمارين الاستقرار في المرضى الذين يعانون غير محدد، المتكررة من آلام أسفل الظهر (LBP). ملخص
BACKGROUND DATA:
ينصح بممارسة العلاج وتستخدم على نطاق واسع كعلاج ليرة لبنانية. على الرغم من استقرار تمارين فعالة ورد في إدارة مجموعات فرعية معينة من LBP، لم يتم بعد تقييم هذه البروتوكولات التدخل فيما يتعلق ممارسة نظام أعم في المرضى الذين يعانون من LBP المتكررة، في كل عمل. تم اختيارهم بصورة عشوائية تجنيد واحد وسبعون المرضى على التوالي (36 رجلا و 35 امرأة) مع LBP غير محددة المتكررة التماس الرعاية في عيادة خارجية العلاج الطبيعي في مجموعات العلاج 2؛: طرق تدخل ممارسة متدرج أو يمشي يوميا. كان ينظر إلى النتيجة الأولية العجز والألم في ال 12 شهرا المتابعة. وشملت النتائج الثانوية الصحة البدنية، والخوف، وتجنب، والمعتقدات الكفاءة الذاتية. النتائج: من بين المشاركين، قدمت 83٪ البيانات في 12 شهرا متابعة و 79٪ في 36 شهرا. في 12 شهرا، وأظهرت المقارنة بين المجموعة انخفاضا في العجز ينظر في صالح المجموعة ممارسة، في حين أن مثل هذا التأثير لآلام ظهر فقط postintervention على الفور. تحسن التقييمات من المعتقدات الصحية والكفاءة الذاتية المادية أيضا في مجموعة التمرينات على المدى الطويل، على الرغم من عدم ملاحظة أي تغييرات عن المعتقدات الخوف الإبطال. الخلاصة: A ممارسة التدخل متدرج، مؤكدا استقرار تمارين، للمرضى الذين يعانون LBP المتكررة لا تزال في العمل يبدو أكثر فعالية في تحسين العجز والصحة المعلمات من مناحي اليومية القيام به. ومع ذلك، ظهرت أي من هذه النتائج الإيجابية لتحسين بشأن الألم على المدى الطويل، أو المعتقدات الخوف الإبطال.
