Analgesia for adenotonsillectomy in children: a comparison of morphine, ketamine and tramadol.

خلفية: إنشاء تسكين الجيد هو مصدر قلق كبير في فترة ما بعد الجراحة بعد استئصال اللوزتين و الغدانيات. وكان الهدف من هذه الدراسة لمقارنة آثار الكيتامين والمورفين والترامادول على آلام ما بعد الجراحة بعد استئصال اللوزتين و الغدانيات في الأطفال.
وتم اختيار الأطفال الستين (سن 5-12 سنة) المقرر عقدها في استئصال اللوزتين و الغدانيات إلى أربع مجموعات لاستقبال عن طريق الوريد (IV) إما 0.5 mg.kg (-1) هيدروكلوريد الكيتامين (K)، 0.1 ملغ العاشر كجم (-1) المورفين هيدروكلوريد: طرق (M)، و 1.5 ملغم كغم س (-1) هيدروكلوريد الترامادول (T) أو محلول ملحي (S) في حجم 4 مل خلال الاستقراء. بعد التنبيب الرغامي 10 ميكروغرام العاشر كجم وغرست (-1). دقيقة (-1) هيدروكلوريد الكيتامين في مجموعة K و 0.6 مل س كجم (-1) XH (-1) المالحة الرابع في مجموعة M، K وS peroperatively. سجلت متطلبات مسكن بعد العملية الجراحية والآثار الجانبية. تم تقييم الألم من مقياس تصنيف رقمية (NRS) ومستشفى الأطفال في شرق أونتاريو الألم مقياس (خوفو) العشرات.
النتائج: زيادة معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ peroperatively فقط في مجموعة K. NRS في الدقيقة الاولى والخامسة في مجموعة M وفي الدقيقة الأولى في مجموعة T وK وخوفو يسجل في البداية، والخامسة، تم العثور على 15 دقيقة و60 في مجموعة M لتكون بشكل ملحوظ أقل مما كانت عليه في المجموعة الضابطة. كان الوقت لأول شرط مسكن لفترة أطول كثيرا في مجموعة M مقارنة مع الكيتامين والمجموعة الضابطة. ستة أطفال في مجموعة M، تسعة في مجموعة T، 11 في مجموعة K و 15 في مجموعة S اللازمة المسكنات إضافية.
الاستنتاجات: هيدروكلوريد المورفين 0.1 ملغ العاشر كجم (-1) د تدار أثناء التخدير يوفر تخفيف الآلام فعالة في الأطفال يخضعون لاستئصال اللوزتين و الغدانيات.