Pharmacological management of agitation in emergency settings.

الهدف: إعادة النظر، أولا، الدراسات المنشورة بمقارنة مضادات الذهان الكلاسيكية، والبنزوديازيبين، و / أو مزيج من الاثنين معا، وثانيا، البيانات المتاحة عن استخدام الأدوية المهدئة في الانفعالات مسيطرة والسلوك العدواني يرى في المرضى النفسيين في حالات الطوارئ.
الطريقة: في أول استعراض، والدراسات المقارنة بين مضادات الذهان، البنزوديازيبينات، ومزيج من الاثنين معا، وفي الاستعراض الثاني، وقد تم تحديد التجارب فعالية من مضادات الذهان غير التقليدية التي تشمل نشطة و / أو غير نشطة مقارنة لعلاج الانفعالات الحادة واستعراضها. وقد لخصت البيانات المستقاة من التجارب السريرية التي تستوفي معايير إدراجها من خلال تسجيل معدلات تحسن، وتعريف من التحسن، وتوقيت تحسن المعرفة في الدراسات الفردية.
النتائج: في الاستعراض الأول، وقد تم تحديد 11 تجربة تلبية معايير الاشتمال، وثمانية مع تصميم أعمى. وكان مجموع عدد المواضيع 701. هذه الدراسات مجتمعة تشير إلى أن الجمع بين العلاج قد يكون أفضل من وكيل إما وحدها مع ارتفاع معدلات تحسن وانخفاض معدل حدوث آثار جانبية خارج هرمية. في استعراض للعوامل المهدئة مثل مركبات antiagitation حاد، وقد تم تحديد خمس دراسات، وثلاثة مع تصميم أعمى. وكان مجموع عدد المواضيع 711، والتي تم تعيين 15٪ (104) في الذراع وهمي. وجدت هذه المراجعة مضادات الذهان غير التقليدية ليكون فعالا مثل تلك الكلاسيكية وأكثر فائدة في كثير من الجوانب.
الخلاصة: ينبغي النظر في مضادات الذهان غير التقليدية مثل ريسبيريدون، ziprasidone، وباستخدام عقار مع أو بدون البنزوديازيبينات الأولى في علاج الانفعالات الحادة. إذا كانت هذه العوامل لا تتوفر على مزيج من الكلاسيكية المضادة للذهان والبنزوديازيبين سيكون بديلا معقولا. وينبغي دائما أن تقدم العلاج عن طريق الفم الأول لبناء تحالف مع المريض، ويدل على أن الداخلية بدلا من مكان خارجي عن نطاق السيطرة.