Antioxidant treatments for schizophrenia

خلفية: هناك أدلة على تراكم أن تغيرات تدريجية في بنية الدماغ ووظيفته تجري كما تتكشف الفصام. ومن بين العديد من المرشحين المحتملين، قد يكون الإجهاد التأكسدي واحدة من وسطاء neuroprogression، وفقدان المادة السنجابية وضعف الادراك وظيفية لاحق. مضادات الأكسدة هي جزيئات خارجية أو داخلية المنشأ التي تخفف بأي شكل من الاكسدة أو نتائجه. قد يتصرفون من مسح مباشرة الجذور الحرة إلى زيادة الدفاعات المضادة للأكسدة. هناك أدلة على أن العلاجات الحالية تؤثر مسارات المؤكسدة وربما إلى حد ما عكس الدول المؤيدة للأكسدة في الفصام. الأدبيات الموجودة، ومع ذلك، يشير إلى أن هذه العلاجات لا استعادة كامل العجز في مستويات مضادات الأكسدة أو استعادة مستويات الأكسدة في الفصام. على هذا النحو، كان هناك اهتمام في تطوير التدخلات الرامية إلى استعادة هذا التوازن التأكسدي وراء فوائد مضادات الذهان في هذا الاتجاه. إذا مضادات الأكسدة هي أن يكون لها مكان في علاج هذه الحالة الخطيرة، ذات الصلة وما يصل إلى تاريخ وينبغي أن تكون المعلومات المتاحة للأطباء والمحققين.
الأهداف: لتقييم تأثير المواد المضادة للاكسدة مثل إضافة على العلاج على الأدوية المضادة للذهان القياسي لتحسين نوبات ذهانية حادة والأعراض الأساسية، ومنع الانتكاس في الناس مع مرض انفصام الشخصية.
طرق البحث بحثنا التسجيل في الفصام مجموعة كوكرين للدراسة واستنادا للتجارب التي تقوم على عمليات البحث العادية CINAHL، BIOSIS، أوسطي و Embase، مجلات، مدلين، PsycINFO، وسجلات التجارب السريرية. لا توجد لغة والوقت ونوع وثيقة، أو قيود وضع منشورات لإدراج السجلات في السجل. ركضنا هذا البحث في نوفمبر تشرين الثاني عام 2010، ومرة ​​أخرى في 8 يناير 2015. نحن كما تفقد المراجع لجميع الدراسات التي تم تحديدها لمزيد من التجارب والاتصال مع مؤلفي التجارب للحصول على معلومات إضافية.
معايير الانتقاء ونحن وشملت التقارير إذا كانت التجارب العشوائية المضبوطة التي تنطوي على الأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية الذي كان قد أحيل إلى أي مادة مع إمكانية المضادة للأكسدة أو وهمي كمساعد للمعالجة المضادة للذهان القياسية.
جمع وتحليل المعطيات: نحن بشكل مستقل استخراج البيانات من هذه التجارب وقدرنا نسب المخاطر (RR) أو يعني الاختلافات (MD)، مع 95٪ فترات الثقة (CI). قمنا بتقييم خطر التحيز للدراسات شملت وخلق "ملخص النتائج" جدول باستخدام الصف.
النتائج الرئيسية: ويشمل المشاركة 22 المضبوطة متفاوتة الجودة وحجم العينة دراسة الجنكه بيلوبا، N-أسيتيل سيستين (بريدا)، الوبيورينول، ديهيدرو (DHEA)، وفيتامين C، فيتامين E أو سيليجيلين. وكان متوسط ​​المتابعة ثمانية أسابيع. وذكرت الدراسات الثلاث فقط بما في ذلك أقلية من المشاركين لدينا مسبقا النتيجة الأولية مختارة من استجابة هامة سريريا. البيانات قصيرة الأجل لهذه النتيجة (قيست لا يقل عن 20 تحسين٪ في درجات على مقياس متلازمة الإيجابية والسلبية (PANSS)) كانت مشابهة (3 المضبوطة، ن = 229، RR 0.77، 95٪ CI 0،53-1،12، دليل جودة منخفضة ). وذكرت الدراسات عادة إلا النفسية نقطة النهاية عشرات مقياس التصنيف. كانت أعراض ذهانية أقل في أولئك الذين يستخدمون مضاد للأكسدة مرافقة وفقا لPANSS (7 هيكل الإقليمي، ن = 584، MD -6.00، 95٪ CI -10.35 إلى -1.65، دليل جودة منخفضة جدا)، وموجز النفسي مقياس التقييم (BPRS) ( 8 الهيكل الإقليمي، ن = 843، MD -3.20، 95٪ CI -5.63 إلى -0.78، دليل جودة منخفضة). لم يكن هناك اختلاف الكلي على المدى القصير في ترك الدراسة في وقت مبكر (16 المضبوطة، ن = 1584، RR 0.73، 95٪ CI 0،48-1،11، دليل الجودة معتدل)، أو بشكل عام تعمل (2 المضبوطة، ن = 52، MD - 1.11، CI -8.07 إلى 5.86، دليل جودة منخفضة 95٪). ولم يبلغ عن وعموما سيئة الأحداث السلبية. ذكرت ثلاث دراسات، وكانت البيانات صالحة للاستعمال ل"أي تأثير سلبي خطير 'نتائج ملتبسة (3 المضبوطة، ن = 234، RR 0.65، 95٪ CI 0،19-2،27، دليل جودة منخفضة). لم يكن الأدلة المتاحة للانتكاس، ونوعية الحياة أو استخدام خدمة.
استنتاجات المؤلفين: على الرغم من أن 22 تجربة يمكن إدراجها في هذا الاستعراض، والأدلة المقدمة محدودة ومعظمها لا يمت بصلة للأطباء أو المستهلكين. عموما، على الرغم من أن هناك مخاطر منخفضة من الاستنزاف والبيانات الانتقائية التحيز في المحاكمات التقارير، والمحاكمات نفسها لم تكن تعمل بالطاقة بشكل كاف ويحتاج فترات المتابعة أكثر جوهرية. هناك حاجة لتجارب أكبر مع فترات أطول من المتابعة التي ستجرى. وينبغي أن تكون النتائج ذات مغزى بالنسبة لأولئك المصابين بالفصام، وتشمل تدابير تحسين والانتكاس (وليس فقط تقييم الدرجات على نطاق و) وعملها ونوعية الحياة والقبول، والأهم، بيانات السلامة.