Comparison of pre-emptive tonsillar lodge infiltration with ropivacaine versus intravenous tramadol in pediatric tonsillectomies: a randomized placebo-controlled study.

الهدف: تحقيق في تأثير الدواء الوهمي التي تسيطر عليها من تسلل المحلي وقائية من ropivacaine وترامادول في الوريد في الألم بعد العملية الجراحية والغثيان والتقيؤ في حالات استئصال اللوزتين عند الأطفال.
الطريقة: 90 طفلا في الوضع المادي ASA I-II، الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 9 سنوات، وأدرجت استئصال اللوزتين خضع للدراسة. وتم اختيار المرضى في واحدة من المجموعات الدراسية الثلاث. كنت المجموعة الرابعة مجموعة المالحة (المجموعة الثانية)، والمجموعة الثانية وقائية 1.5 مل 0.75٪ ropivakain إلى لودج وزة وكانت المجموعة الثالثة وقائية 1mg / كغ الرابع ترامادول. تم تقييم المعلمات الدورة الدموية ومتزامنة درجات الألم Maunuksela في وحدة الرعاية اللاحقة مخدر.
النتائج: لم يكن هناك فرق في العمر والوزن والجنس والمعلمات الدورة الدموية للأطفال وشملت لجان الدراسات. وبعد العملية الجراحية والغثيان والتقيؤ أقل من ذلك بكثير في المجموعة الثانية ودرجات الألم في الراحة والبلع هي أقل بكثير من مجموعات الدراسة الأخرى. درجات الألم Maunuksela في 2، 3، 6 و 9 ساعات في حين يستريح كان أقل بكثير في المجموعة الثانية مقارنة مع المجموعتين الأولى والثالثة (P <0.001). وكانت المقارنة بين الحسابات بين المجموعتين الأولى والثالثة مماثلة. وكانت Maunuksela درجات الألم أثناء البلع أقل من ذلك بكثير في المجموعة الثانية مقارنة مع المجموعة الأولى والثالثة في 2، 3، 6، 9، 12TH، 21 و 24 ساعة بعد العمل الجراحي (P <0.001). بينما مقارنة Maunuksela درجات الألم من المجموعات الأولى والثالثة، ويتم تحديد نتائج اقل بكثير في 2 و 24 ساعات في المجموعة الثالثة (P <0.001). وكانت احتياجات مسكن منخفضة بشكل ملحوظ في المجموعة الثانية في فترة ما بعد الجراحة (150 ± 30 ملغ باراسيتامول) (p <0.05). كان مماثلة في المجموعتين الأولى والثالثة (المجموعة الأولى: 400 ± 40 ملغ، المجموعة الثالثة: 360 ± 40 ملغ باراسيتامول).
الخلاصة: أظهرت هذه الدراسة أن تسلل ropivacaine اللوزة قد تنتج تسكين بعد العملية الجراحية فعالة وربما يرجع ذلك إلى تأثير منع على توعية مسارات الألم.