الأهداف :: يمكن أن الألم بعد العملية الجراحية تسهم في زيادة خطر المضاعفات والإقامة في المستشفى تطول. وكان الهدف من تحليل آثار فيتامين C المحيطة بالجراحة مكملات على الألم بعد العملية الجراحية وتطور متلازمة الألم الإقليمية المعقدة I (CRPS I) في المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية.
تم تنفيذ طرق :: مراجعة منهجية للأدب نشرها من خلال أبريل 2014. تم مسحها المراجع من الدراسات ذات الصلة للدراسات إضافية. كما تم عرض النتائج لأهميتها بشكل مستقل، وجرى تقييم دراسات النص الكامل للأهلية. تم تقييم جودة التقارير باستخدام تعديل مقياس نيوكاسل أوتاوا.
النتائج :: استراتيجية البحث أسفرت عن 710 الدراسات، التي شملت 13: سبعة على الألم بعد العملية الجراحية وستة على CRPS I. في التحليل النهائي، وجدت دراسة واحدة ذات الصلة انخفاض في استخدام المورفين بعد العملية الجراحية قبل الجراحة بعد استهلاك فيتامين C، في حين أظهرت أخرى لا فرق في الألم بعد العملية الجراحية النتائج بين فيتامين C ومجموعات المراقبة. وأظهر التحليل التلوي من ثلاث دراسات CRPS I المطبقة انخفاض في ما بعد الجراحة CRPS أنا بعد المحيطة بالجراحة فيتامين C مكملات (الخطر النسبي (RR) = 2.25، تاو = 0).
مناقشة :: هناك أدلة المعتدل مستوى دعم استخدام 2 غرام جرعة من فيتامين C قبل الجراحة كمساعد للحد من استهلاك المورفين بعد العملية الجراحية، والأدلة على مستوى عال دعم المحيطة بالجراحة فيتامين C مكملات من 1 غرام يوميا لمدة 50 يوما للوقاية CRPS I بعد الجراحة أقصى. ضرورية دراسات إضافية لزيادة مستوى الأدلة لتحديد الفعالية الشاملة والجرعة المثلى من فيتامين C.
متلازمة الألم الإقليمية المعقدة (CRPS) هو شرط مدمرة غالبا ما ينظر بعد في القدم والكاحل إصابة وعملية جراحية. الوقاية من هذا المرض هو جذابة ليس فقط للمرضى ولكن أيضا لجراحي، وذلك لأن علاج هذه الحالة يمكن أن يكون صعبا. قمنا بتقييم فعالية من فيتامين C في منع حدوث CRPS في مجال الصدمات النفسية أقصى والجراحة من خلال مراجعة منهجية الدراسات ذات الصلة. وتضمنت قواعد البيانات المستخدمة على هذا التعليق: أوفيد EMBASE، أوفيد MEDLINE، CINAHL، وقاعدة بيانات كوكرين. بحثنا عن الدراسات المقارنة التي قيمت فعالية أكثر من 500 ملغ من فيتامين C. يوميا بعد غربلة لمعايير الاشتمال والإقصاء، حددنا 4 الدراسات التي لها صلة بمسألة الدراسة لدينا. فقط 1 من هذه الدراسات 4 كان في جراحة القدم والكاحل، وبقية المعنية الأطراف العلوية. وكانت جميع الدراسات 4 لصالح هذا التدخل مع الحد الأدنى من التجانس (تاو (2) = 0.00). وأظهرت لدينا التوليف الكمي والخطر النسبي لل0.22 (فاصل الثقة 95٪ = 0.12، 0.39) عندما بدأ اليومية فيتامين C لا يقل عن 500 ملغ فورا بعد الجراحة الطرف أو الإصابة واستمر لمدة 45 إلى 50 يوما. A، الإدارة اليومية الروتينية من فيتامين C قد يكون من المفيد في جراحة القدم والكاحل أو إصابة لتجنب CRPS. هناك ما يبرر المزيد من القدم ودراسات محددة والجرعة والاستجابة الكاحل.
الأهداف :: يمكن أن الألم بعد العملية الجراحية تسهم في زيادة خطر المضاعفات والإقامة في المستشفى تطول. وكان الهدف من تحليل آثار فيتامين C المحيطة بالجراحة مكملات على الألم بعد العملية الجراحية وتطور متلازمة الألم الإقليمية المعقدة I (CRPS I) في المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية. تم تنفيذ طرق :: مراجعة منهجية للأدب نشرها من خلال أبريل 2014. تم مسحها المراجع من الدراسات ذات الصلة للدراسات إضافية. كما تم عرض النتائج لأهميتها بشكل مستقل، وجرى تقييم دراسات النص الكامل للأهلية. تم تقييم جودة التقارير باستخدام تعديل مقياس نيوكاسل أوتاوا. النتائج :: استراتيجية البحث أسفرت عن 710 الدراسات، التي شملت 13: سبعة على الألم بعد العملية الجراحية وستة على CRPS I. في التحليل النهائي، وجدت دراسة واحدة ذات الصلة انخفاض في استخدام المورفين بعد العملية الجراحية قبل الجراحة بعد استهلاك فيتامين C، في حين أظهرت أخرى لا فرق في الألم بعد العملية الجراحية النتائج بين فيتامين C ومجموعات المراقبة. وأظهر التحليل التلوي من ثلاث دراسات CRPS I المطبقة انخفاض في ما بعد الجراحة CRPS أنا بعد المحيطة بالجراحة فيتامين C مكملات (الخطر النسبي (RR) = 2.25، تاو = 0). مناقشة :: هناك أدلة المعتدل مستوى دعم استخدام 2 غرام جرعة من فيتامين C قبل الجراحة كمساعد للحد من استهلاك المورفين بعد العملية الجراحية، والأدلة على مستوى عال دعم المحيطة بالجراحة فيتامين C مكملات من 1 غرام يوميا لمدة 50 يوما للوقاية CRPS I بعد الجراحة أقصى. ضرورية دراسات إضافية لزيادة مستوى الأدلة لتحديد الفعالية الشاملة والجرعة المثلى من فيتامين C.
