The Efficacy of Manual Therapy for Rotator Cuff Tendinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis.

تصميم الدراسة مراجعة منهجية وتحليل ميتا. الأهداف لتقييم فعالية العلاج اليدوي (MT) للمرضى الذين يعانون الكفة (RC) tendinopathy. خلفية RC tendinopathy هو اضطراب العضلات والعظام منتشر بشكل كبير. MT هو تدخل الشائعة المستخدمة من قبل أخصائي العلاج الطبيعي لهذا الشرط على الرغم من الأدلة بشأن فعاليته نتيجة غير حاسمة. طرق أجري بحث للأدب الطبي باستخدام المصطلحات المتعلقة الكتف، RC tendinopathy، وMT في 4 قواعد البيانات لتحديد تجارب عشوائية محكومة (المضبوطة) أنه بالمقارنة MT إلى أي نوع آخر من التدخل لعلاج RC tendinopathy. تم تقييم المضبوطة مع المخاطر كوكرين للأداة التحيز. وأجريت التحليلات الوصفية أو تركيب النوعي من الأدلة. وقد أدرجت نتائج الدراسات واحد وعشرون. وكان غالبية مخاطر عالية من التحيز مع دراسات فقط 5 جود درجة من 69٪ أو أكثر، مما يدل على معتدلة الى انخفاض مخاطر التحيز. ولوحظ وجود تأثير صغير لكنه مهم من الناحية الإحصائية الشاملة للحد من آلام MT مقارنة مع الدواء الوهمي أو بالإضافة إلى تدخل آخر (ن = 406) التي قد تكون أو لا تكون مهمة سريريا نظرا لاختلاف متوسط ​​فاصل الثقة 1.1 (95٪ [CI ]: 0.6، 1.6) على 10 سم على نطاق والتناظرية المرئي (VAS). مضيفا العلاج اليدوي لممارسة البرنامج (ن = 226) انخفض بشكل ملحوظ من الألم وهذا التأثير قد تكون أو لا تكون مهمة سريريا (يعني الفرق من 1.0؛ 95٪ CI.: 0.7، 1.4 على 10 سم VAS). بناء على نوعية التحاليل أنه من غير الواضح أن MT استخدامها وحدها أو مضافة إلى تمارين يحسن وظيفة. النتائج للمرضى الذين يعانون RC tendinopathy، استنادا منخفضة إلى معتدلة أدلة الجودة، قد ينخفض ​​MT الألم ولكن من غير الواضح ما إذا كان يمكن تحسين وظيفة. أكثر منهجيا هناك حاجة لدراسات سليمة قبل أن تتمكن من إجراء المزيد من استنتاجات نهائية. مستوى العلاج الإثبات، مستوى 1A،. J Orthop الرياضة فيز ذر، EPUB 26 مارس 2015. دوى: 10.2519 / jospt.2015.5455.