Does therapeutic use of acetaminophen cause acute liver failure?

دراسة موضوعية: إلى قارن وقوع أبلغ عنه من فشل الكبد في المواد الدراسية في محاكمات المحتملين مع أن في المرضى الذين يعانون في التقارير بأثر رجعي بعد الاستخدام المتكرر للجرعات العلاجية من عقار اسيتامينوفين.

DESIGN:

مراجعة منهجية للالأدبيات الطبية.
بيانات

SOURCE:

MEDLINE و EMBASE الطبية الحيوية وقواعد البيانات الصيدله او علم العقاقير.
المواد الدراسية: بالغين الذين تلقوا معايرة جرعات، نظم وكرر من عقار اسيتامينوفين 4 (ز) / يوم أو أقل بالنسبة للما لا يقل عن على مدار 24 ساعة.
القياسات و

RESULTS MAIN:

تم المستخرجة المادتين كتابتها في لغات عدة من قبل أفراد مدربين باستخدام نموذج التجريد المهيكلة. وتم تصنيف البيانات حسب منهجية (المحتملين بأثر رجعي مباراة)، جرعة الأسيتامينوفين، ونوع من التأثير في الكبد. وجرى تحديد A مجموع من 791 المادتين، والتي شملت 30٬865 المواد الدراسية في دراسات المحتملين و9337 المرضى الذين يعانون في التقارير بأثر رجعي. حسبما ذكرت ودراسات المحتملين أي حالة من حالات اصابة في كبدي مداهم، زرع الكبد، أو وفاة ناجمة إلى عقار اسيتامينوفين. موضوع من الموضوعات 30865 في هذه الدراسات، وجرى تحديد 129 (بنسبة 0.4٪) والذين كان لها مستوى مصل الدم الألانين أن تجاوز الحد الأقصى العلوي من طبيعي، بما في ذلك 61 المواد الدراسية في التجارب المعشاة التي في التي فإن نسبة من مصل الدم الزيادة مستوى الألانين وكان نفس الشيء على النحو أو أقل من تلك التي في مجموعة العقار الوهمي و 68 المواد الدراسية في محاكمات من دون مجموعة العقار الوهمي. في بالإضافة إلى ذلك، وردت 4263 (13.8٪) من الحد الأقصى جرعة العلاجية موصى بها (3،9-4 ز / يوم). في التقارير بأثر رجعي، كان ل96 مريضا (1.0٪) 1 مصل الدم مستوى الألانين ألانين أن تجاوز الحد الأقصى العلوي من طبيعي، واحدة (0.01٪) خضع لزرع الكبد، وستة من (0.06٪) لقوا حتفهم. تم تقييم العلاقة السببية من الاسيتامينوفين لكل حالة بأثر رجعي مع حجم نارانخو المخدرات الضارة احتمال رد فعل. الوسط الحسابي + / - درجة نارانخو SD بالنسبة لجميع في 103 حالات بأثر رجعي وكان 3.2 + / - 1.9، يشير إلى وجود العلاقة المحتملة بين من الصعيدين الألانين زيادة والاستخدام عقار اسيتامينوفين. بعض بأثر رجعي تقارير المعلومات الواردة مما يدل على أن المريض كان قد بلعها جرعة زائدة على الرغم من تاريخا من استخدام العلاجي.
الاستنتاج: دراسات الاستشراف أشارت إلى أن الاستخدام المتكرر لللجرعة عقار اسيتامينوفين العلاجية الحقيقي قد زيادة طفيفة في مستوى من نشاط الألانين مصل الدم، ولكن تم التي لم يبلغ عنها فشل كبدي أو وفاة. وأشارت تقارير بأثر رجعي وهو معدل أعلى من زيادة مستويات الألانين مصل الدم، و عدة المبلغ عنها يرتبط بها من اصابة في الكبد ووفاة. على النتائج اختلاف و وجود من أدلة تشير إلى غير دقيق حصول على معلومات جرعة عقار اسيتامينوفين في بعض التقارير حالة يوحي بأن هذه الحالات قد يكون من تعاطي جرعات زائدة من غير مقصود، بدلا من أن جرعات العلاجية صحيح.