Single dose oral ibuprofen plus paracetamol (acetaminophen) for acute postoperative pain.

معلومات أساسية: يمكن الجمع بين اثنين من المسكنات المختلفة في جرعات ثابتة في قرص واحد تقدم لتخفيف الآلام أفضل من إما المخدرات وحدها في الألم الحاد. يبدو أن هذا صحيح على نطاق واسع عبر مجموعة من مزيج من الادوية المختلفة، في الألم بعد العمل الجراحي والصداع النصفي. متاحة للاستخدام بدون وصفة طبية في بعض الحالات ألم حاد بعض تركيبات من ايبوبروفين والباراسيتامول.
الأهداف لتقييم فعالية والآثار السلبية لواحد جرعة الإيبوبروفين عن طريق الفم بالإضافة إلى الباراسيتامول لتخفيف الألم بعد العملية الجراحية الحادة باستخدام الأساليب التي تسمح بالمقارنة مع المسكنات الأخرى التي جرى تقييمها في التجارب باستخدام أساليب موحدة متطابقة تقريبا والنتائج.
طرق البحث: بحثنا في سجل كوكرين المركزي للتجارب ذات الشواهد (CENTRAL) في مكتبة كوكرين (العدد 4 من 12 و 2013)، MEDLINE (1950 إلى 21 مايو 2013)، EMBASE (1974 إلى 21 مايو 2013)، وقاعدة البيانات ألم أكسفورد ، ClinicalTrials.gov، وقوائم مراجع المقالات.
معايير الانتقاء التجارب العشوائية، سريرية مزدوجة التعمية من جرعة واحدة، الإيبوبروفين عن طريق الفم بالإضافة إلى الباراسيتامول مقارنة مع العقار الوهمي أو نفس الجرعة من ايبوبروفين وحده لآلام ما بعد الجراحة الحاد في البالغين.
جمع وتحليل المعطيات: اثنان من مؤلفي المراجعة بشكل مستقل تعتبر التجارب من أجل الاشتمال في المراجعة والجودة المقررة، والبيانات المستخرجة. استخدمنا معادلات التحقق من صحة لحساب المنطقة تحت تخفيف الألم مقابل الوقت منحنى وتستمد نسبة المشاركين مع لا يقل عن 50٪ من الحد الأقصى لتخفيف الآلام أكثر من ست ساعات. حسبنا الاختطار النسبي (RR) والعدد المطلوب للعلاج للاستفادة (NNT) لالإيبوبروفين بالإضافة إلى الباراسيتامول والايبوبروفين وحدها، أو وهمي. استخدمنا المعلومات عن استخدام الدواء الانقاذ لحساب نسبة المشاركين تتطلب علاج لانقاذهم والمتوسط ​​الموزون من متوسط ​​الوقت اللازم للاستخدام. نحن أيضا جمع المعلومات عن الأحداث الضائرة.
النتائج الرئيسية: بحث تحديد ثلاث دراسات شملت 1647 مشاركا. كل واحد منهم فحص عدة التوليفات ذات الجرعة. تقديم دراسات شملت بيانات من المشاركين 508 لمقارنة ايبوبروفين 200 ملغ + باراسيتامول 500 ملغ مع الدواء الوهمي، 543 المشاركين في المقارنة بين ايبوبروفين 400 ملغ + باراسيتامول 1000 ملغ مع الدواء الوهمي، و 359 مشاركين لمقارنة ايبوبروفين 400 ملغ + باراسيتامول 1000 ملغ مع 400 ملغ ايبوبروفين وحده.كانت نسبة المشاركين تحقيق 50٪ على الأقل الحد الأقصى لتخفيف الآلام أكثر من 6 ساعات 69٪ مع ايبوبروفين 200 ملغ + باراسيتامول 500 ملغ، 73٪ مع ايبوبروفين 400 ملغ + باراسيتامول 1000 ملغ، و 7٪ مع العقار الوهمي، وإعطاء NNTS من 1.6 (1.5 إلى 1.8) و 1.5 (1،4-1،7) لجرعات أقل وأعلى على التوالي مقارنة مع الدواء الوهمي. لايبوبروفين 400 ملغ وحده كانت نسبة 52٪، وهو ما يعطي NNT لايبوبروفين 400 ملغ + باراسيتامول 1000 ملغ بالمقارنة مع ايبوبروفين وحده من 5.4 (3.5 إلى 12).أسفرت ايبوبروفين + باراسيتامول في ملغ 200/500 و 400/1000 ملليجرام في أوقات أطول لremedication من العلاج الوهمي. وكان متوسط ​​الوقت اللازم لاستخدام الدواء الانقاذ 7.6 ساعة لايبوبروفين 200 ملغ + باراسيتامول 500 ملغ، 8.3 ساعة مع ايبوبروفين 400 ملغ + باراسيتامول 1000 ملغ، و 1.7 ساعات مع الدواء الوهمي. أقل حاجة المشاركين الدواء الانقاذ مع ايبوبروفين + باراسيتامول مزيج من مع الغفل أو الإيبوبروفين وحدها. وكانت نسبة 34٪ مع ايبوبروفين 200 ملغ + باراسيتامول 500 ملغ، و 25٪ مع ايبوبروفين 400 ملغ + باراسيتامول 1000 ملغ، و 79٪ مع العقار الوهمي، وإعطاء NNTS لمنع استخدام الدواء الانقاذ من 2.2 (1،8-2،9) و 1.8 (1.6 مقارنة ب 2.2) على التوالي مع الدواء الوهمي. كانت نسبة من المشاركين يستخدمون الدواء الانقاذ مع ايبوبروفين 400 ملغ 48٪، وهو ما يعطي NNT لمنع استخدامها لايبوبروفين 400 ملغ + باراسيتامول 1000 ملغ بالمقارنة مع ايبوبروفين وحده من 4.3 (3،0-7،7).كانت نسبة المشاركين تعاني من واحد أو أكثر من الأحداث السلبية 30٪ مع ايبوبروفين 200 ملغ + باراسيتامول 500 ملغ، و 29٪ مع ايبوبروفين 400 ملغ + باراسيتامول 1000 ملغ، و 48٪ مع العقار الوهمي، وإعطاء القيم NNT لصالح علاج مزيج من 5.4 (3،6 حتي 10،5) و 5.1 (3،5-9،5) لجرعات أقل وأعلى على التوالي. ولم يبلغ عن أي أحداث سلبية خطيرة في اي من الدراسات المشمولة. كانت الانسحابات لأسباب أخرى غير عدم وجود فعالية أقل من 5٪ و متوازن عبر الأسلحة العلاج.
استنتاجات المؤلفين: ايبوبروفين بالإضافة إلى تركيبات الباراسيتامول تقديم أفضل تسكين من إما المخدرات وحدها (في نفس الجرعة)، مع وجود فرصة أقل من التي تحتاج إلى تسكين إضافي على مدى حوالي ثماني ساعات، مع وجود فرصة أقل من التي تعاني من حالة السلبية.