Analgesia for adenotonsillectomy in children and young adults: a comparison of tramadol, pethidine and nalbuphine.

والمحتملين، مزدوجة التعمية، أجري دراسة عشوائية، التي تسيطر عليها لمقارنة مسكن والانتعاش الخصائص المحيطة بالجراحة جرعات متساوية الفاعلية من ترامادول، البيثيدين ونالبوفين (3.0 ملغ كغ-1، و 1.5 ملغم كغم-1 و 0.3 ملغ كغ-1 على التوالي) مع الدواء الوهمي (المالحة 0.02 مل كغ-1) يعطى في التخدير في 152 ASA 1 الأطفال والشباب يخضعون لالتهاب اللوزتين قطع الغدانيات. تخدير (التيمازيبام وديكلوفيناك)، والحث وصيانة تخدير (ثيوبينتون، بيزيلات، وأكسيد النيتروز والأيزوفلورين)، مع تهوية للرقابة، كانت موحدة. وكانت المتغيرات مراقبة معدل ضربات القلب (HR) وضغط الدم الانقباضي (SAP) أثناء الجراحة، والوقت لاستعادة التنفس العفوي عند انتهاء التخدير والأرق، والوقت لصحوة، والتخدير والتقيؤ في وحدة الانتعاش. وعولج الزيادات في الموارد البشرية أو SAP> 33٪ من خط الأساس أثناء الجراحة مع esmolol 2.0 ملغ كغ-1 عن طريق الوريد (IV) وكان يعالج الأرق أثناء الانتعاش مع نفس الرابع الأفيونية معين مع aesthesia، أو البيثيدين الرابع في المجموعة الثانية. مع العقار الوهمي، كان هناك متطلبات عالية لesmolol أثناء الجراحة والبيثيدين في جناح الانتعاش. لم ترامادول لا يقلل من معدل العلاج داخل المنطوق مع esmolol، ولكن خفضت شرط ترامادول أثناء الاسترداد (P <0.05). البيثيدين ونالبوفين تخفيض شرط esmolol داخل المنطوق أكثر بكثير (P <0.025 وP <0.005 على التوالي)، والحاجة للعلاج خلال الانتعاش مع المواد الأفيونية (P <0.005 لكل منهما). الوقت لاستعادة التنفس العفوي في نهاية التخدير تأخر إلا من خلال البيثيدين. وكانت المتغيرات الانتعاش أخرى مماثلة، إلا خفضت أن عشرات التململ من الألم عن طريق ترامادول (P <0.02)، البيثيدين (P <0.005) ونالبوفين (P <0.005). وتشير هذه النتائج إلى أن البيثيدين 1.5 ملغ كغ-1 و 0.3 ملغ نالبوفين كغ-1 تعطى مع تحريض التخدير توفير أفضل التسكين أثناء وبعد التهاب اللوزتين قطع الغدانيات مما يفعل ترامادول 3.0 ملغ كغ-1. التأخير لاستعادة التنفس العفوي مع البيثيدين يشير إلى وجود صورة الأمان أكبر من نالبوفين وترامادول.