Arthrographic distension for adhesive capsulitis (frozen shoulder).

BACKGROUND في: غير تتميز التهاب المحفظة لاصق (الكتف المجمدة أو كتف تيبس مؤلمة) من قبل بداية عفوي من ألم كتف رافق من قبل صلابة تقدمية والإعاقة. فإنه عادة ما يكون النفس-تحد من ولكن لديه في كثير من الأحيان +1 بطبيعة الحال لفترات طويلة على مدى سنتين إلى ثلاث سنوات. الأهداف: لتحديد ما فعالية ومأمونية من انتفاخ arthrographic من على مشترك الحقاني العضدي في علاج من البالغين الذين يعانون من التهاب المحفظة لاصق.

STRATEGY SEARCH:

ونحن بتفتيش مدينة كوتشران صحة العظام والعضلات مراجعة المجموعة تسجيل جديد، CENTRAL، MEDLINE، CINAHL، و EMBASE الى نوفمبر تشرين الثاني عام 2006، غير المقيد من قبل تاريخ أو لغة.

CRITERIA SELECTION:

ونحن وشملت تجارب معشاة ذات شواهد والتجارب السريرية الشواهد التي تقارن انتفاخ arthrographic مع الغفل أو غيرها من التدخلات. جمع وتحليل المعطيات: اثنان من مؤلفي المراجعة بشكل مستقل بتقييم جودة الدراسة واستخراج البيانات.

RESULTS MAIN:

تم وشملت خمسة محاكمات مع 196 الناس. واحد لمدة ثلاثة ذراع محاكمة (47 المشاركين) مقارنة انتفاخ arthrographic باستخدام الستيرويد وجوية الى لانتفاخ باستخدام الهواء وحده، وإلى حقن الستيرويد وحده. واحد محاكمة (46 المشاركين) مقارنة انتفاخ arthrographic باستخدام الستيرويد و ملحي إلى الدواء الوهمي. اثنين من محاكمات (45 والمشاركين 22) مقارنة انتفاخ arthrographic باستخدام الستيرويد إلى حقن الستيرويد وحده. واحد محاكمة (36 المشاركين) مقارنة انتفاخ arthrographic باستخدام العلاج الستيرويد و ملحي زائد البدني إلى العلاج البدني وحدها. وشملت محاكمات المشاركين في الدراسة مماثلة، ولكن جودة البيانات والإبلاغ عنها وكانت متغير. لم يكن سوى تجربة واحدة في خطر منخفض للتحيز. تم إجراء أي تحليل تلوي.أظهرت المحاكمة مع مخاطر منخفضة من التحيز الذي انتفاخ مع المالحة والستيرويد وكان أفضل من العلاج الوهمي للألم (العدد المطلوب معالجته للاستفادة (NNTB) = 2)، وظيفة (NNTB = 3) ومجموعة من الحركة في ثلاثة أسابيع. واستمر هذا الاستحقاق في ستة أسابيع و 12 أسبوعا فقط من أجل واحد من اثنين عشرات قياس وظيفة (NNT = 3). وكانت المحاكمة الثانية مع مخاطر عالية من التحيز وذكرت أيضا أن انتفاخ جنبا إلى جنب مع مجموعة العلاج الطبيعي وتحسين الحركة ومتوسط ​​تحسن في المئة في الألم (ولكن ليس درجة الألم) في ثمانية أسابيع بالمقارنة مع العلاج الطبيعي وحده. ثلاث محاكمات أخرى، وكلها في خطر كبير من التحيز، وذكرت متضاربة، والآثار متغير من انتفاخ arthrographic مع الستيرويد مقارنة مع انتفاخ وحده، وانتفاخ arthrographic مع الستيرويد مقارنة داخل المفصل حقن الستيرويد. وذكرت ومحاكمات لعدد قليل من آثار سلبية طفيفة، والألم أساسا أثناء وبعد الإجراء. استنتاجات المؤلفين: هناك "فضة" أدلة المستوى الذي انتفاخ arthrographic مع المالحة والستيرويد يوفر فوائد على المدى القصير في نطاق، والألم من الحركة وظيفة في التهاب المحفظة اللاصق. من غير المؤكد ما اذا كان هذا هو أفضل من التدخلات البديلة. انتفاخ ARTHROGRAPHIC للالتهاب المحفظة لاصق (الكتف المتجمد): هذا ملخص لمراجعة منهجية ليقدم ما نعرفه من البحوث حول تأثير انتفاخ arthrographic لالتهاب المحفظة اللاصق. في الناس مع التهاب المحفظة اللاصق، يخضع للانتفاخ مع حل الستيرويد والمالحة مقارنة مع الدواء الوهمي (انتفاخ وهمية) - قد تحسن الألم في غضون ثلاثة أسابيع. - قد تحسين العجز في ثلاثة أسابيع، 6 و 12.تمر انتفاخ مع حل الستيرويد والمالحة مقارنة مع الحقن العادية مع الستيرويد، - قد لا تؤدي إلى أي فرق في الألم والعجز.نحن في كثير من الأحيان لم يكن لديك معلومات دقيقة عن الآثار الجانبية والمضاعفات. قد ممكن من الآثار الجانبية طفيفة يتضمن ذلك الألم أو الخوف من الأماكن المغلقة في ذلك الوقت من الضوضاء الداخلي والسوائل في الكتف. ما هو التهاب المحفظة اللاصق وما هو انتفاخ arthrographic؟اسم آخر للالتهاب المحفظة اللاصق هو "الكتف المتجمد" أو "الكتف قاسية مؤلمة". في الواقع، بل هو مؤلم جدا وقاسية، يصبح من الصعب تحريك كتفك بطريقة عادية. في بعض الأحيان إلى فقدان الحركة لكتفك يجعله يشعر وكأنه تجمد تماما. ويعتقد أن يكون ناجما عن ندبة تشبه النسيج (التصاقات) تشكيل في مفصل الكتف. انتفاخ Arthrographic هو إجراء حيث يتم حقن السائل في مفصل الكتف لتفريق الالتصاقات التي يمكن أن تقيد حركة الكتف ويسبب العجز. اعتمادا على العلاج، فقد السوائل تحتوي على محلول ملحي أو المنشطات.أفضل تقدير ما يحدث للأشخاص الذين يعانون من التهاب المحفظة اللاصق الذين لديهم انتفاخ arthrographic: الألم: على بعد ثلاثة اسابيع من العلاج، وآلام الناس وتحسنت بنسبة 2 نقاط على مقياس من 0-10. هذا يمكن أن يكون ما يصل الى 1.1 أو يصل إلى 3.5 نقطة على مقياس من 1-10.العجز: وجدت إحدى الدراسات أن في ثلاثة أسابيع بعد العلاج، وتحسن عجز الناس عن طريق 11 نقطة على مقياس من 0-100، وربما عدد قليل من 4 أو نقاط ما يصل الى 11 على مقياس من 0-100. وتحسنت آخر العجز وجدت الدراسة من قبل 17 نقطة. وهذا يمكن أن تحسن يكون ربما ما يصل الى 6 أو ما يصل الى 28 نقطة على مقياس من 0-100.على بعد ستة أسابيع من العلاج، وتحسن عجز الناس عن طريق 46 نقطة على مقياس من 0-500. وهذا يمكن أن تحسن يكون ربما اقل من 20 نقطة أو نقطة ليصل الى 80 على مقياس من 0-500.في 12 أسبوعا بعد العلاج، وتحسن عجز الناس عن طريق 54 نقطة على مقياس من 0-500. وهذا يمكن أن تحسن أن تكون اقل من 15 نقطة أو نقاط ما يصل الى 95 على مقياس من 0-500.الأرقام المعطاة هي أفضل تقدير لدينا. عندما يكون ذلك ممكنا، قدمنا ​​أيضا مجموعة لأن هناك فرصة بنسبة 95٪ أن الأثر الحقيقي للعلاج تكمن في مكان ما بين هذا النطاق.