A procedure-specific systematic review and consensus recommendations for analgesia after total hip replacement

مجموع استبدال مفصل الورك هو إجراء العمليات الجراحية الكبرى التي ترتبط عادة مع ألم كبير في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر. عدة تقنيات مخدر ومسكن هي قيد الاستخدام السريري المشترك لهذا الإجراء ولكن، حتى الآن، لم يتم إجراء دراسات سريرية من الألم بعد استبدال مفصل الورك المقررة بانتظام. باستخدام بروتوكول كوكرين، قمنا بإجراء مراجعة منهجية للتدخلات، مسكن مخدر والجراحية التي تؤثر على ألم ما بعد الجراحة بعد استبدال مفصل الورك. بالإضافة إلى مراجعة، واستخدمت الأدلة القابلة للتحويل من الإجراءات الأخرى ذات الصلة والملاحظات الممارسة السريرية التي جمعتها طريقة دلفي لتطوير التوصيات المبنية على الأدلة لعلاج آلام ما بعد الجراحة. الابتدائية استبدال مفصل الورك الكلي، لاستكشاف توصي إما التخدير العام جنبا إلى جنب مع كتلة الأعصاب الطرفية التي استمرت إلى ما بعد الجراحة أو (الشوكي) داخل القراب حقن مخدر موضعي والأفيونية. وينبغي أن يقترن هذا الاسلوب الرئيسي مسكن مع نهج الخطوة أسفل باستخدام الباراسيتامول زائد التقليدية من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مع الأفيونيات قوية أو ضعيفة كما هو مطلوب.