Single dose oral ibuprofen plus oxycodone for acute postoperative pain in adults.

HINTERGRUND:

Die Kombination von zwei verschiedenen Analgetika in festen Dosen in einer einzigen Tablette besser Schmerzlinderung als jede Droge allein in akuten Schmerz zu stellen. Dies scheint im Großen und Ganzen wahr in einer Reihe von verschiedenen Kombinationen von Medikamenten, in der postoperativen Schmerzen und Migräne. Fixe Kombinationen von Ibuprofen und Oxycodon zur Verfügung stehen, und die Medikamente können einzeln in Kombination in einigen Situationen akuter Schmerzen eingesetzt.

ZIELE:

Um die analgetische Wirksamkeit und Nebenwirkungen einer oralen Dosis von Ibuprofen zzgl. Oxycodon für mittelschwere bis schwere postoperative Schmerzen zu beurteilen.
Suchmethoden: Wir suchten die Cochrane Zentralregister of Controlled Trials (CENTRAL), The Cochrane Library, (Ausgabe 4 vom 12. Mai 2013), MEDLINE (1950 bis 21. Mai 2013), EMBASE (1974 bis 21. Mai 2013), die Oxford Schmerz Database, ClinicalTrials.gov und Bibliographien von Artikeln.
Auswahlkriterien: Randomisierte, doppelt-verblindeten klinischen Studien mit Einzeldosis oral Ibuprofen zzgl. Oxycodon mit Placebo oder der gleichen Dosis von Ibuprofen allein für akute postoperative Schmerzen bei Erwachsenen verglichen.
Datensammlung und-analyse: Zwei Rezension Autoren unabhängig voneinander betrachtet Prüfungen zur Aufnahme in die Bewertung, bewertet die Qualität und den extrahierten Daten. Wir verwendeten die Fläche unter der Schmerzlinderung Zeit-Kurve zur Ableitung der Anteil der Teilnehmer vorgeschriebenen Ibuprofen sowie Oxycodon, Ibuprofen allein Oxycodon alleine oder Placebo mit mindestens 50% Schmerzlinderung sechs Stunden unter Verwendung validierter Gleichungen. Wir berechneten relative Risiko (RR) und number needed to treat zu profitieren (NNT). Wir haben Informationen über die Verwendung von Rescue-Medikation, um den Anteil der Teilnehmer erfordern Notfallmedikation und der gewichtete Mittelwert der medianen Zeit bis zum verwenden zu berechnen. Wir haben auch Informationen über unerwünschte Ereignisse gesammelt.

MAIN ERGEBNISSE:

Sucht identifiziert drei Studien mit 1.202 Teilnehmern. Alle untersuchten die gleiche Dosis Kombination. Eingeschlossen Studien lieferten Daten von 603 Teilnehmern für den Vergleich von Ibuprofen 400 mg + Oxycodon 5 mg mit Placebo, 717 Teilnehmer für den Vergleich von Ibuprofen 400 mg + Oxycodon 5 mg mit Ibuprofen 400 mg allein, und 471 Teilnehmer für den Vergleich von Ibuprofen 400 mg + Oxycodon 5 mg mit Oxycodon 5 mg allein.Der Anteil der Teilnehmer erreicht mindestens 50% Schmerzlinderung über 6 Stunden betrug 60% mit 400 mg Ibuprofen + 5 mg Oxycodon und 17% mit Placebo, was eine NNT von 2,3 (2,0 bis 2,8). Für Ibuprofen 400 mg allein lag der Anteil bei 50%, die Herstellung keinen signifikanten Unterschied zwischen Ibuprofen 400 mg + Oxycodon 5 mg und Ibuprofen 400 mg allein. Für Oxycodon 5 mg allein lag der Anteil bei 23%, was einer NNT für Ibuprofen 400 mg + Oxycodon 5 mg im Vergleich zu Oxycodon allein von 2,9 (2,3 bis 4,0).Ibuprofen + Oxycodon führte längere Zeiten zu remedication als unter Placebo. Die mediane Zeit bis der Rescue-Medikation nutzen war mehr als 5 Stunden für Ibuprofen 400 mg + Oxycodon 5 mg und 2,3 Stunden oder weniger mit Placebo. Weniger Teilnehmer erforderlich Notfallmedikation mit Ibuprofen + Oxycodon Kombination als mit Placebo oder Ibuprofen allein. Der Anteil betrug 40% mit Ibuprofen 400 mg + Oxycodon 5 mg, 83% mit Placebo, 53% mit Ibuprofen allein, und 83% mit Oxycodon alleine, was NNT einem Patienten benötigen Notfallmedikation von 2,4 (2,0 bis 2,9), 11 verhindern (6,1 bis 56), und 2.6 (2.1 bis 3.4) für den Vergleich von 400 mg Ibuprofen + 5 mg Oxycodon mit Placebo, Ibuprofen allein, und Oxycodon allein sind.Der Anteil der Teilnehmer die eine oder mehrere unerwünschte Ereignisse bei 25% mit Ibuprofen 400 mg + Oxycodon 5 mg, 25% mit Placebo, 26% mit Ibuprofen allein, und 35% mit Oxycodon allein, sie waren nicht signifikant unterschiedlich. Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse wurden erst nach Bauchchirurgie 6/169 mit der Kombination, 1/175 mit Ibuprofen allein, 3/52 mit Oxycodon allein, und 1/60 mit Placebo berichtet. Entnahmen aus anderen Gründen als mangelnder Wirksamkeit waren weniger als 5% und ausgewogener über die Behandlung Arme.
Schlussfolgerungen der Autoren: Die Kombination von Ibuprofen 400mg + 5mg Oxycodon vorgesehen Analgesie länger als Oxycodon alleine, aber nicht alleine Ibuprofen (mit der gleichen Dosis). Es gab auch eine geringere Chance, dass zusätzliche Analgesie über etwa acht Stunden und ohne größere Chance, ein nachteiliges Ereignis.