Methadone at tapered doses for the management of opioid withdrawal

HINTERGRUND:

Der Nachweis von konischen Methadon die Wirksamkeit bei der Verwaltung Opioid-Entzug wurde systematisch in der vorherigen Version dieser Überprüfung, die aktualisiert werden muss evaluiert

ZIELE:

Um die Wirksamkeit der verjüngten Methadon gegenüber anderen Entgiftungsbehandlungen und Placebo bei der Verwaltung Opioidentzug nach Abschluss der Entgiftung und Schubrate auszuwerten.
Suchmethoden: Wir suchten: Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library 2012, Issue 4), PubMed (Januar 1966 bis Mai 2012), EMBASE (Januar 1988 bis Mai 2012), CINAHL (2003 - Dezember 2007), PsycINFO ( Januar 1985 bis Dezember 2004), die Bibliographien von Artikeln.

AUSWAHLKRITERIEN:

Alle randomisierten kontrollierten Studien, die auf der Verwendung von konischen Methadon gegenüber allen anderen pharmakologischen Entgiftungsbehandlungen oder Placebo für die Behandlung von Opiat-Entzug konzentriert.
Datensammlung und-analyse: Zwei Review Autoren bewerteten die eingeschlossenen Studien. Irgendwelche Zweifel darüber, wie die Studien bewerten wurden durch Diskussion mit einem dritten Überprüfung Autors gelöst. Studienqualität wurde nach den Kriterien der Cochrane Handbook for Systematic Reviews von Interventionen angegeben beurteilt.

MAIN ERGEBNISSE:

Twenty-three Studien mit 2467 Menschen wurden eingeschlossen. Vergleicht man Methadon gegenüber anderen medikamentösen Behandlung beobachteten wir keinen klinischen Unterschied zwischen den beiden Behandlungen in Bezug auf Abschluss der Behandlung, 16 Studien 1381 Teilnehmer, Risiko-Verhältnis (RR) 1,08 (95% Konfidenzintervall (CI) 0,97 bis 1,21), Anzahl der Teilnehmer abstinent Follow-up, drei Studien, 386 Teilnehmer RR 0,98 (95% CI 0,70 bis 1,37); Maß an Unannehmlichkeiten für Entzugserscheinungen und Nebenwirkungen, obwohl es unmöglich, Pool-Daten für die letzten beiden Folgen war. Methadon mit: adrenergen Agonisten (11 Studien), andere Opioid-Agonisten (acht Studien), anxiolytische (zwei Studien), paiduyangsheng (eine Studie) wurden diese Ergebnisse auch, wenn wir die einzigen Vergleiche als bestätigt. Vergleicht man Methadon mit Placebo (zwei Studien) mehr schweren Entzugssymptomen und Drop-outs wurden in der Placebo-Gruppe festgestellt.

Die Ergebnisse zeigen, dass die Medikamente in den eingeschlossenen Studien verwendet ähnlich in Bezug auf allgemeine Wirksamkeit sind, obwohl Symptome, die durch Teilnehmer erlebten unterschieden nach dem Medikament und das Programm verabschiedet.

AUTOREN FAZIT:

Die Daten aus der Literatur sind kaum vergleichbar, Programme variieren stark in Bezug auf die Beurteilung der Ergebnisse Maßnahmen beeinträchtigen die Anwendung der Meta-Analyse. Die Untersuchungen in diesem Bericht bestätigen, dass langsam verjüngt mit temporären Ersatz von langwirksamen Opioiden enthalten, reduzieren Rückzug Schweregrad. Dennoch rezidivierendem die Mehrheit der Patienten zu nutzen Heroin.