Single dose oral naproxen and naproxen sodium for acute postoperative pain in adults.

HINTERGRUND:

Naproxen, eine nicht-steroidale entzündungshemmende Arzneimittel, wird verwendet, um verschiedene schmerzhaften Zuständen einschließlich der postoperativen Schmerz zu behandeln, und wird oft als Natriumsalz verabreicht, um seine Löslichkeit zu verbessern. Diese Kritik Updates eine 2004 Cochrane Review zeigt, dass Naproxen-Natrium 550 mg (entsprechend 500 mg Naproxen) wirksam zur Behandlung von postoperativen Schmerzen war. Neue Studien wurden seitdem veröffentlicht.

ZIELE:

Die Wirksamkeit, Wirkdauer und assoziierten Nebenwirkungen der einzelnen Dosis oral Naproxen oder Naproxen-Natrium bei akuten postoperativen Schmerzen bei Erwachsenen zu bewerten.
Suchstrategien gesucht Cochrane CENTRAL, MEDLINE, EMBASE und der Oxford Pain Relief Database für Studien bis Oktober 2008.
Auswahlkriterien Ausgewählt wurden randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierten Studien der Einzeldosis oral Naproxen oder Naproxen-Natrium bei Erwachsenen mit mittelschwerem bis schwerem akuten postoperativen Schmerzen verabreicht.
Datensammlung und-analyse: Zwei Rezension Autoren unabhängig voneinander die Studienqualität bewertet und extrahierten Daten. Schmerzlinderung oder Schmerzintensität Daten wurden extrahiert und in die dichotome Ergebnis der Anzahl der Teilnehmer umgesetzt mit mindestens 50% ige Schmerzlinderung über vier bis sechs Stunden, von dem relativen Risiko und Zahl-needed-to-Treat-to-Benefit (NNT) berechnet. Die Zahl der Teilnehmer mit Notfallmedikation über bestimmte Zeiträume zu, und Zeit, um von Rescue-Medikation zu verwenden, wurden als weitere Maßnahmen der Wirksamkeit gesucht. Informationen über unerwünschte Ereignisse und Auszahlungen wurden gesammelt.
Hauptresultate Die ursprüngliche Kritik umfasste 10 Studien mit 996 Teilnehmern. Diese aktualisierte Überprüfung umfasste 15 Studien (1509 Teilnehmer); 11 beurteilt Naproxen-Natrium und vier Naproxen. In neun Studien (784 Teilnehmer) mit 500/550 mg Naproxen oder Naproxen-Natrium die NNT für mindestens 50% ige Schmerzlinderung über vier bis sechs Stunden betrug 2,7 (95% CI 2,3 bis 3,2). Nr. Dosis wurde über den Bereich 200/220 mg bis 500/550 mg gezeigt, aber nur wenige Daten identifiziert wurde. Die mediane Zeit bis der Notfallmedikation war 8,9 Stunden für Naproxen 500/550 mg und 2,0 Stunden für Placebo. Verwendung von Rescue-Medikation war signifikant seltener mit Naproxen als Placebo. Assoziierte unerwünschte Ereignisse waren im Allgemeinen leicht bis mittelschwer und selten zum Rücktritt geführt hat.

SCHLUSSFOLGERUNGEN DER AUTOREN:

Dosen entsprechend 500 mg und 400 mg Naproxen oral wirksame Analgesie für Erwachsene zur Verfügung gestellt mit mittelschwerem bis schwerem akuten postoperativen Schmerzen. Etwa die Hälfte der Teilnehmer mit diesen Dosen behandelten Patienten trat eine klinisch nützliche Ebenen der Schmerzlinderung im Vergleich zu 15% unter Placebo, und halb erforderlichen zusätzlichen Medikation innerhalb von neun Stunden, im Vergleich zu zwei Stunden lang mit Placebo. Assoziierten Nebenwirkungen nicht von Placebo unterscheiden.