[Terbinafine versus miconazole in patients with tinea pedis].

ZIEL:

Um die Wirksamkeit von Terbinafin Creme während 1 Woche zu vergleichen mit der Wirksamkeit von Miconazol-Creme während 4 Wochen in der Behandlung von Fußpilz.

DESIGN:

Prospektive, randomisierte Doppelblind-Studie.

EINSTELLUNG:

Klinik für Dermatologie, Universitätskrankenhaus Leiden, Niederlande.
Methoden: Patienten, die den Hausarzt für Tinea pedis besucht und hatte eine positive KOH Vorbereitung wurden mit Terbinafin Creme während 1 Woche und Placebo während 3 Wochen behandelt, oder mit Miconazol Creme während 4 Wochen. Die Auswertung erfolgte 1, 2, 3, 4 und 6 Wochen nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Mykologische Heilung wurde als Vorliegen einer positiven KOH Vorbereitung und eine positive Kultur vor der Behandlung, und ein negatives Ergebnis für beide nach der Behandlung definiert. Die klinische Wirksamkeit wurde als mykologische Heilung und das Vorhandensein von höchstens zwei leichte Symptome (Rötung, Bläschen, Schuppenbildung, Juckreiz) der bisher schwerste Hautläsion definiert. Die Auswertung erfolgte bei allen Patienten mit einem positiven KOH Vorbereitung und aller Patienten mit einem positiven KOH und eine positive Kultur getan.

ERGEBNISSE:

263 Patienten wurden eingeschlossen. Von diesen 207 hatte eine positive Kultur; 56 Patienten hatten einen positiven KOH Herstellung, sondern eine negative Kultur. Die Gruppe der Patienten mit Placebo behandelt wurden Terbinafin und bestand aus 129 Patienten, die Miconazol Gruppe von 134 Patienten. Beide Gruppen hatten eine gleichmäßige Verteilung hinsichtlich Alter, Geschlecht, Rasse, Dauer und Schwere der Pilzinfektion und früheren Behandlung. Mykologische Heilung und der klinischen Wirksamkeit in der gesamten Auswertung waren vergleichbar in beiden Behandlungsgruppen, bei beiden Patienten mit positiven KOH Vorbereitung und bei Patienten mit einem positiven KOH Vorbereitung und eine positive Kultur. Nach 6 Wochen mykologische Heilung wurde in etwa 95% und der klinischen Wirksamkeit in etwa 87% gesehen.

FAZIT:

Bei der Behandlung von Tinea pedis lokale Anwendung von Terbinafin Creme während 1 Woche ist so gut wie die Behandlung mit Miconazol Creme während 4 Wochen.