Effects of stimulants on brain function in attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review and meta-analysis.

HINTERGRUND: Psychostimulanzien Medikation, am häufigsten die Katecholamin-Agonisten Methylphenidat, ist die effektivste Behandlung für Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Es ist relativ wenig über die Wirkungsmechanismen bekannt. Akute Auswirkungen auf die Gehirnfunktion zugrunde liegenden neurokognitiven Effekte aufzuklären. Wir testeten Methylphenidat Effekte im Vergleich zu Placebo in der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) während drei Störung relevanten Aufgaben in der Medikation ADHS-naiven Jugendlichen. Darüber hinaus führten wir eine systematische Übersicht und Meta-Analyse der fMRI-Ergebnisse der akuten stimulierende Wirkung auf ADHS Gehirnfunktion. Methoden: Die fMRI-Studie verglich 20 Jugendlichen mit ADHS unter Placebo oder Methylphenidat in einer randomisierten kontrollierten Studie während der Durchführung Altestelle, Arbeitsgedächtnis und Zeit Diskriminierung Aufgaben. Die Meta-Analyse wurde durchgeführt, auf der Suche PubMed, Sciencedirect, Web of Knowledge, Google Scholar und Scopus Datenbanken. Peak-Koordinaten von Clustern von erheblichen Auswirkungen der stimulierende Medikamente im Vergleich zu Placebo oder ohne Medikamente wurden für jede Studie extrahiert. ERGEBNISSE: Die fMRT-Analyse zeigte, dass Methylphenidat deutlich verstärkte Aktivierung der bilateralen inferior frontalen Cortex (IFC) / Insula während der Hemmung und Zeit Diskriminierung hatte aber keinen Einfluss auf die Arbeitsspeichernetzwerke. Die Meta-Analyse, darunter 14 fMRT-Datensätzen und 212 Kindern mit ADHS, zeigte, dass die meisten Stimulanzien konsequent weiterentwickelt rechten IFC / Insula-Aktivierung, die auch weiterhin für eine Untergruppenanalyse von Methylphenidat Effekte allein. Eine mildere Schwelle zeigte auch erhöhte Putamen Aktivierung. FAZIT: Psychostimulanzien rechten IFC / Insula-Aktivierung, die Schlüsselbereiche der kognitiven Kontrolle und auch die replizierten neurokognitiven Dysfunktion bei ADHS sind durchweg erhöhen. Diese neurokognitiven Effekte können ihre positiven klinischen Effekte zugrunde liegen.