Cefaclor vs amoxicillin in the treatment of acute, recurrent, and chronic sinusitis.

HINTERGRUND:

Die Behandlung von akuten, wiederkehrenden und chronischen Sinusitis bleibt wegen der Anwesenheit von einer Vielzahl von aeroben und anaeroben Bakterien in den Nebenhöhlen umstritten.

DESIGN:

Diese doppelblinde, randomisierte Studie verglich Cefaclor mit Amoxicillin bei der Behandlung von akuten, wiederkehrenden und chronischen Sinusitis maxillaris mit klinischen Evaluation, Röntgenuntersuchung und mikrobiologische Bewertung von Antrum ansaugt.

EINSTELLUNG:

Ambulante Funktionsperiode von fünf HNO-Ärzten in Salt Lake City, Utah.

PATIENTEN:

Hundert acht erwachsenen Patienten mit akuten, wiederkehrenden oder chronischen Sinusitis.
Intervention: orale Behandlung mit Cefaclor (500 mg) zweimal täglich oder Amoxicillin (500 mg) dreimal täglich für 10 Tage.
Primärer Zielparameter: Klinische Reaktion auf die Behandlung mit Amoxicillin Cefaclor vs.

ERGEBNISSE:

Fifty-sechs Patienten mit akuter Sinusitis, 25 mit rezidivierender Sinusitis, und 15 mit einer chronischen Sinusitis waren auswertbar. Obwohl mehrere Organismen waren in jeder Gruppe gemeinsam, waren Patienten mit akuter Sinusitis häufiger Haemophilus influenzae oder Streptococcus pneumoniae haben, und Patienten mit rezidivierender oder chronischer Sinusitis waren eher Anaerobiern in Sinus absaugen haben. Ob mit Cefaclor oder Amoxicillin behandelt wurden, trat eine klinische Verbesserung bei 86% der Patienten mit akuter Sinusitis und 56% der Patienten mit rezidivierender Sinusitis. Patienten mit chronischer Sinusitis waren zu wenige, um die statistische Analyse der Unterschiede in den Ergebnissen zwischen ihnen und den Patienten mit rezidivierendem oder akute Sinusitis zu ermöglichen. Widerstand der kultivierten Organismen auf die Studienmedikation verwendet wurde, war in keinem Zusammenhang mit Behandlungsergebnis.
Schlussfolgerung: Die Rate der klinischen Besserung war hoch bei Patienten mit akuter Sinusitis, war aber weniger günstig in denen mit rezidivierenden und chronischen Erkrankungen, unabhängig von der Studienmedikation verwendet. Die Anfälligkeit der Organismen isoliert, um die Studie in keinem Zusammenhang mit Drogen war Ergebnis.