Randomized, prospective, double-blind comparison of abdominal and vaginal hysterectomy in women without uterovaginal prolapse.

HINTERGRUND:

Um unter kontrollierten Bedingungen, ob es signifikante Unterschiede in der Dauer des Krankenhausaufenthalts und Erholung zwischen Bauch-und vaginale Hysterektomie für andere Indikationen als uterovaginalem Prolaps zu bestimmen.
Methode: In einer Zwei-Zentren-prospektiven, doppelblinden, randomisierten Studie wurden 36 Frauen mit dysfunktionalen Uterusblutungen, Myome oder Schmerzen im Beckenbereich für Hysterektomie geplant randomisiert abdominale oder vaginale Hysterektomie. Der primäre Endpunkt war die Dauer des Krankenhausaufenthaltes. Die sekundären Endpunkte umfassten analgetische Anforderungen und Rückkehr zu normaler Gesundheit und Funktion.

ERGEBNISSE:

Es gab keine signifikanten Unterschiede in der peri-operative Patienten oder chirurgische Eigenschaften. Vaginale Hysterektomie war mit einer Reduktion im Krankenhaus verbunden bleiben im Vergleich zu abdominalen Hysterektomie (Median 3 Tage Aufenthalt vs 5 Tage, p = 0,01). Darüber hinaus hatten Patienten, die eine vaginale Hysterektomie analgetische Anforderungen (im Mittel 75,4 mg vs 131,4 mg Morphin entspricht, p = 0,002), kürzere Notwendigkeit für eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr (Mittelwert 25,3 h vs 32,7 h, p = 0,05) und eine schnellere Rückkehr reduziert Darmtätigkeit (Median 3 Tage vs 4 Tage, p = 0,002). Sie haben auch wieder normal häuslichen Tätigkeiten (im Mittel 4,6 Wochen vs 8,5 Wochen, p = 0,01) und Arbeit (im Mittel 7,0 Wochen vs 13,9 Wochen, p = 0,005), und beendet ihre Erholung (im Mittel 7,9 Wochen vs 16,9 Wochen, p = 0,008) schneller.

FAZIT:

Vaginale Hysterektomie wurde mit erheblichen Vorteilen in Form von geringeren Krankenhausaufenthalt und eine verbesserte Erholung der Patienten assoziiert. Vaginale Hysterektomie sollte der Weg der Wahl nicht nur für Frauen mit Genitaltrakt Prolaps, sondern auch solche ohne sein.