Übersichtsarbeit eingeschlossene Primärstudien

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Bau und Implantation einer Mikroinjektion System für eine nachhaltige Lieferung von neuroaktiven Agenten.

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Zeitung Journal of visualized experiments : JoVE
Year 2008
Links Pubmed DOI PubMed Central

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Anhaltende Lieferung neuroaktiven Agenten ist weit verbreitet in den Neurowissenschaften, aber wirft viele technische Herausforderungen. Es ist notwendig, um das Mittel mit hoher Genauigkeit liefern und minimiert lokalisierten Trauma und Entzündung. Auch ist die Möglichkeit, das System anpassen, um Tiere verschiedener Arten und Größen aufzunehmen wünschenswert. Diese Video-Präsentation zeigt die Konstruktion einer Infusion, das auf eine bestimmte Forschung Tier angebracht werden kann. Die Lieferung Mikrokanüle Durchmesser beträgt ca. 10-fach kleiner als die meisten Infusionskanülen derzeit verwendeten. Daraus ergibt sich eine verbesserte Genauigkeit und reduzierte Traumatisierung des Gehirns untersuchten Region. Die Lieferung Kanüle kann auch geformt, um die Kontur der Oberfläche des Tieres Schädel passen, wodurch Schließung des Kopfhauteinschnitt ordentlich über die Infusion System, dass dadurch der Bedarf an einem Schädel-mounted Sockel, wodurch das Risiko einer Infektion, und die Gewährleistung einer werden höheres Maß an Komfort für das Tier. Das System ist in einem Luft-freie Umgebung montiert und erfordert die Forscher um Mode Glasmikropipetten mit einer Wärmequelle. Diese Bauweisen erfordern besondere Fähigkeiten, die am besten erfasst werden, wenn nicht in Person, mit Video-Anleitung.

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Randomisierte Studie mit Irinotecan plus supportive care gegen die unterstützende Behandlung allein nach dem Scheitern Fluorouracil bei Patienten mit metastasiertem kolorektalem Karzinom.

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Zeitung Lancet
Year 1998
Links Pubmed DOI

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HINTERGRUND: In Phase II-Studien, ist Irinotecan bei metastasierendem Dickdarmkrebs aktiv, aber die gesamte Nutzen hat nicht in einer randomisierten klinischen Studie untersucht worden. Methoden: Patienten mit nachgewiesener metastasierendem Kolorektalkarzinom, die innerhalb von 6 Monaten Behandlung mit Fluorouracil fortgeschritten war, wurden randomisiert entweder 300 bis 350 mg/m2 Irinotecan zugewiesen alle 3 Wochen mit unterstützende Pflege oder unterstützende Behandlung allein, in einem Verhältnis von 2:1. ERGEBNISSE: 189 Patienten wurden Irinotecan und unterstützende Pflege und 90 unterstützende Behandlung allein zugeordnet. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer war 58,8 Jahre; 181 (65%) waren Männer und 98 (35%) waren Frauen. WHO-Performance-Status 0 war in 79 (42%) Patienten, 1 in 77 (41%) Patienten, und 2 in 32 (17%) Patienten. Tumor-assoziierte Symptome vorhanden waren 134 (71%) Patienten und Gewichtsverlust von mehr als 5% wurde in 15 (8%) Patienten beobachtet. Mit einem medianen Follow-up von 13 Monaten betrug die Gesamtüberlebenszeit signifikant besser in der Irinotecan-Gruppe (p = 0,0001), mit 36,2% 1-Jahres-Überlebensrate in der Irinotecan-Gruppe versus 13,8% in der unterstützenden Pflege-Gruppe. Der Überlebensvorteil, für prognostische Faktoren in einer multivariaten Analyse angepasst, blieb signifikant (p = 0,001). Überleben ohne Performance-Verschlechterung des Zustands (p = 0,0001), ohne Gewichtsverlust von mehr als 5% (p = 0,018) und Schmerz-freie Überleben (p = 0,003) waren deutlich besser in den Patienten gegeben Irinotecan. In einem Quality-of-Life-Analyse, alle signifikanten Unterschiede, außer an Durchfall Punktzahl, waren zugunsten der Irinotecan-Gruppe. INTERPRETATION: Unsere Studie zeigt, dass trotz der Nebenwirkungen der Behandlung, Patienten, metastasierten kolorektalen Karzinoms haben, und für wen Fluorouracil ausgefallen ist, haben eine längere Überlebenszeit, weniger tumorbedingte Symptome und eine bessere Lebensqualität, wenn sie mit Irinotecan behandelt als mit ausschließlich unterstützender Pflege.

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Effekt der regionalen und systemischen fluorierten Pyrimidin Chemotherapie auf die Lebensqualität in kolorektalen Lebermetastasen Patienten.

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Zeitung Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology
Year 1997
Links Pubmed DOI

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ZIEL: Da die systemische und regionale (HAI) fluorierten Pyrimidin Chemotherapien ähnliche Überlebensvorteil bei der Behandlung von kolorektalen Lebermetastasen (CLM) bieten, haben wir versucht, ihre Auswirkungen auf die Lebensqualität (LQ), die ein nützlicher Indikator für die Behandlung bevorzugt werden können, ermittelt werden. Methoden: Wir verglichen Lebensqualität in 135 CLM Patienten durch die Kontrolle der Symptome (n = 49 Patienten) verwaltet, systemischer Fluorouracil (5FU) / Folinsäure (n = 35) oder arteriellen Floxuridin (FUDR) (n = 51). Großes Blutbild und Leberwerte, World Health Organization (WHO) Kriterien für die Giftigkeit und Lebensqualität (Rotterdam Symptom Checklist [RSC], das Sickness Impact Profile [SIP], und der Hospital Anxiety and Depression scale [HAD]) wurden monatlich gemessen in alle Patienten. ERGEBNISSE: Die HAD Angstscore wurde erheblich in die Kontrolle der Symptome im Vergleich mit Chemotherapie-Patienten 1 Monat nach der Randomisierung erhöht. Es gab einen signifikanten Anstieg der RSC physischen score (Messwiederholungen, P = .05) und in Partituren für Entzündungen im Mund (p <.01), Mundtrockenheit (p <.01), und Kribbeln Hände und Füße (P <. 01) in der systemischen Chemotherapie mit Symptom Kontrollpatienten verglichen. Signifikante Unterschiede QoL (wiederholte Messungen und Mann-Whitney-U [VAK]) zwischen HAI und Symptomkontrolle Patienten wurden nicht erkannt. Systemische Chemotherapie-Patienten lebten signifikant länger (log-rank-Test, p <oder = .0001) mit abnormen HAD Angst, RSC psychosozialen oder RSC wunden Mund Partituren verglichen mit HAI Patienten, aber es gab keine Unterschiede Gesamtüberleben. FAZIT: Randomisierung auf die Kontrolle der Symptome nur mit erhöhter Angst verbunden. Lebensqualität mit systemischer Chemotherapie wurde durch Nebenwirkungen beeinträchtigt. HAI wurde mit ähnlichen Überleben zur systemischen Chemotherapie, aber mit einer besseren Lebensqualität nachhaltig verbunden.

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Zwei Phase-III-Studien mit tauromustine (TCNU) bei fortgeschrittenem Dickdarmkrebs.

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Zeitung Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology / ESMO
Year 1995
Links Pubmed DOI

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Unclassified

Kosten-Nutzen-Verhältnis palliative Chemotherapie bei fortgeschrittenem Magen-Darm-Krebs.

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Zeitung Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology / ESMO
Year 1995
Links Pubmed DOI

Dieser Artikel ist in enthalten 3 Systematic reviews Systematic reviews (3 references)

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HINTERGRUND: Chemotherapie kann tumorbedingten Symptome zu lindern, kann die Lebensqualität verbessern und verlängern Überleben bei fortgeschrittenem Magen-Darm-Krebs. Das Ausmaß dieser Verbesserungen ist trotz der umfangreichen Verwendung von dieser Therapie unklar, und es gibt keine Studien über die wirtschaftlichen Kosten des Gewinns in der Quantität und Qualität des Lebens durch eine Chemotherapie erreicht. PATIENTEN UND METHODEN: Zwischen Januar 1991 und Mai 1992, 61 Patienten mit inoperablem Krebs (18 Magen-, 22 Bauchspeicheldrüsen-oder Gallenwege und 21 kolorektalen) wurden randomisiert, um entweder als primäre Chemotherapie zusätzlich zur best supportive care oder best supportive care. Die Chemotherapie wurde in der letzteren Gruppe zulässig, wenn die unterstützenden Maßnahmen nicht erreicht haben Beschönigung. Alle wirtschaftlichen Kosten für die medizinische Versorgung wurden prospektiv erfasst und marginale Kosten-Nutzen-Analysen wurden durchgeführt. ERGEBNISSE: Mehr Patienten in der primären Chemotherapie-Gruppe (19/33, 58%) hatte / anhaltende hohe Lebensqualität (QoL-Patienten, Mindestdauer 4 Monate) als in der best supportive care-Gruppe (28.8, 29% verbessert, p <0,05). Gesamt-Überleben und quality-adjusted das Überleben signifikant länger in der primären Chemotherapie-Gruppe (Median 9 versus 4 Monate, p <0,05) und Median 7 vs 2 Monate, p <0,05). Wenn durch Krebs Ort analysiert wurde Überleben signifikant bei Patienten mit Magenkrebs (Median 10 versus 4 Monate, p <0,02) verlängert, aber nicht in der kolorektalen (Median 12 vs 6 Monate, p = 0,1) und Pankreas-und Gallenerkrankungen Krebspatienten ( Median 8 gegenüber 5 Monaten, p = 0,8). Die durchschnittlichen Kosten für alle medizinischen Versorgung betrug ca. 50% höher als in der primären Chemotherapie-Gruppe, sondern die durchschnittlichen Kosten pro Tag war das gleiche in den beiden Gruppen. Krankenhausaufenthalte entfallen die meisten Kosten in beiden Gruppen. Die inkrementellen Kosten pro gewonnenen Jahre des Lebens war SEK 166.400 (21.300 $) pro gewonnenen quality-adjusted Lebensjahr SEK 157.200 ($ 20.200), und pro QoL-Patienten SEK 160.300 ($ 20.600). Diese Kosten waren niedriger bei Magen-und Darmkrebs-Patienten, und vieles mehr für Pankreas-und Gallenerkrankungen Krebspatienten. FAZIT: Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass eine palliative Chemotherapie kostengünstige bei Patienten mit fortgeschrittenem Magen-und Darmkrebs ist. Das Wissen über das Überleben und die Lebensqualität der Nutzen noch bei Patienten mit Magen-und Pankreas-und Gallenerkrankungen Krebs begrenzt.

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Behandlung von Lebermetastasen aus Dickdarmkrebs mit Leberarterie Okklusion intraportalen 5-Fluorouracil Infusion und oral Allopurinol. Eine randomisierte klinische Studie.

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Zeitung Cancer
Year 1994
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HINTERGRUND: Regional-Therapie des kolorektalen Lebermetastasen bei Verlängerung des Überlebens Ziel wurde nicht vollständig in einer randomisierten Studie mit unbehandelten Kontrollgruppe getestet. Diese Studie untersuchten die Wirksamkeit von temporären Leberarterie Okklusion durch intraportaler Infusion von 5-Fluorouracil (5-FU) und orale Allopurinol als biochemische Modulatoren in Verlängerung der Überlebenszeit von Patienten mit resektablen Lebermetastasen und ohne extrahepatischen Krebs gefolgt. METHODEN: Eighty-four Patienten wurden für die Randomisierung betrachtet, von denen 24 wurden bei Laparotomie wegen der extrahepatischen Krebs (n = 17) oder resektablen Läsionen (n = 5) ausgeschlossen. Bei zwei Patienten war kein Krebs in der Leber erkannt. Thirty-two Patienten zugeordnet wurden, um die Behandlung und 28 bereitgestellt wurden keine regionale oder systemische Behandlung erhalten. Sechs Patienten wurden nach Randomisierung wegen der großen Protokollverletzungen ausgeschlossen. ERGEBNISSE: Die mediane Überlebenszeit für Patienten betrug 17 Monate (Bereich 0-66), und für Kontrollpersonen, war der Median 8 Monate (Bereich 0-31). Log-Rank-Analyse zeigte einen signifikanten Überlebensvorteil für die Behandlung im Vergleich zu keiner Behandlung (P = 0,0039). (Bei zwei Patienten war früher Tod aufgrund der Toxizität von der falschen Dosis von 5-FU und die falsche Art der Verabreichung sind; die mittlere und mediane Überlebenszeit wurden durch 1 Monat reduziert). FAZIT: Diese Studie identifizierte eine Behandlungsmethode, die Überlebensrate bei Patienten mit nicht resektablen Lebermetastasen und ohne extrahepatische Metastasen von Darmkrebs verlängert, was darauf hindeutet, dass der Kontrollgruppe erhielt keine Therapie nicht in Zukunft randomisierte Studien notwendig.

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Die Lebensqualität und das Überleben mit kontinuierlicher Leber-Arterie Floxuridin Infusion für kolorektalen Lebermetastasen.

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Zeitung Lancet
Year 1994
Links Pubmed DOI

Dieser Artikel ist in enthalten 5 Systematic reviews Systematic reviews (5 references)

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Nur sehr wenige Patienten mit Lebermetastasen bei Darmkrebs geheilt werden kann. Wir haben untersucht, ob eine Behandlung, die das Wachstum von Lebermetastasen verlangsamen, verbessert Leber-Arterie Infusion von Floxuridin, Linderung bei dieser Einstellung. In einer randomisierten Studie von 100 Patienten verglichen wir die Lebensqualität und das Überleben bei Patienten, die Leber-Arterie Infusion von Floxuridin empfangen und in diejenigen, die konventionelle Symptom Linderung erhalten. 95% der Kontrolle der Überlebenszeit des Patienten wurde mit normaler Qualität-of-Life-Scores, was bedeutet, dass das Ziel der Behandlung sollte es sein, normale Qualität Überleben verlängern und nicht nur zur Verbesserung der Lebensqualität aufrechtzuerhalten schlägt verbrachte. Es gab eine signifikante Verlängerung (p = 0,03) in das Gesamtüberleben in Floxuridin behandelten Patienten im Vergleich zur Kontrollgruppe (Median 405 vs 226 Tage). Es gab ähnliche signifikante Verlängerungen in normaler Qualität (dh normale Symptom-Scores) Überleben für körperliche Symptome (p = 0,04), Angst (p = 0,04) und Depression (p = 0,04). Dieser Überlebensvorteil wurde mit signifikanter Senkung der Metastasierung Größe auf Computertomographie (p = 0,001) und im Serum carcinoembryonales Antigen-Konzentration (p = 0,006) in Floxuridin behandelten Patienten assoziiert. Es gab keine Hinweise auf Zusammenhang mit der Behandlung von Hepatotoxizität als Serum-Aspartat-Aminotransferase-und Bilirubin-Messungen beurteilt. Dies ist die erste Demonstration, dass das Überleben mit normaler Lebensqualität bei Patienten mit kolorektalen Lebermetastasen kann verlängert werden. Wir schlussfolgern, dass Leber-Arterie Floxuridin Infusion bei dafür geeigneten Patienten empfohlen werden kann.

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Randomisierte Vergleich der Kombination Chemotherapie plus supportive care mit supportive care allein bei Patienten mit metastasiertem kolorektalem Karzinom.

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Zeitung BMJ (Clinical research ed.)
Year 1993
Links Pubmed DOI PubMed Central

Dieser Artikel ist in enthalten 4 Systematic reviews Systematic reviews (4 references)

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ZIELE: Um die Dauer der Überlebenszeit und die Lebensqualität bei Patienten gegebene Kombination Chemotherapie zusätzlich zur unterstützenden Pflege und in Patienten, die nur unterstützende Pflege zu vergleichen. DESIGN: Randomisierte Studie. EINSTELLUNG: Gastrointestinale Onkologie-Abteilungen. PATIENTEN: 40 zuvor unbehandelten Patienten mit histologisch gesichertem, messbare Darmkrebs, die lokal rezidivierendem oder metastasierendem war. Interventionen: Die Patienten wurden randomisiert auf eine Chemotherapie oder nur unterstützende Pflege in einem Verhältnis von 2:1 erhalten nach Performance-Status, Metastasen der Leber und Gewichtsverlust in den sechs Monaten vor Eintritt in die Studie zugeteilt. Die Chemotherapie bestand aus 4 Wochen Zyklen einer intravenösen Folinsäure (200 mg/m2) von 5-Fluorouracil (550 mg/m2) und Cisplatin (20 mg/m2), gefolgt, wobei jedes Medikament auf den ersten vier Tagen gegeben des Zyklus. WICHTIGSTE ERGEBNISSE MASSNAHMEN: Länge des Überlebens und der Lebensqualität der Gäste mit einem optimierten funktionellen Lebenshaltungskostenindex-Krebs-Skala. ERGEBNISSE: Die Gesamt-Überlebensrate war signifikant länger für Patienten, die eine Chemotherapie (11,0 Monate) als für Bezieher supportive care allein (5,0 Monate; p = 0,006). Trotz gemeinsamer Verband der Chemotherapie mit milder bis gastrointestinale Symptome moderieren, gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen in der globalen bzw. seiner Teilkonzerne Lebensqualität Partituren. Bei Patienten mit abnormalen Werte vor der Behandlung, schien Lebensqualität besser in der Chemotherapie-Arm. FAZIT: In dieser Stichprobe von Patienten mit disseminierter Darmkrebs die Chemotherapie war eine effektive Form der palliativen Behandlung.

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Allgemeinzustand von asymptomatischen Patienten mit fortgeschrittenem Dickdarmkrebs eine palliative Chemotherapie. Eine Längsschnittstudie.

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Zeitung Acta oncologica (Stockholm, Sweden)
Year 1992
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Ein Nordic multizentrischen Studie in asymptomatischen Patienten mit fortgeschrittenem Dickdarmkrebs im Vergleich anfängliche Chemotherapie mit sequentieller Methotrexat-5-FU mit Folinsäure Rettung (MFL) für 6 Monate versus primäre Erwartung mit einer Chemotherapie erst nach dem Auftreten der Symptome. Die Studie (183 Patienten randomisiert, die zwischen Januar 1985 und Februar 1990) zeigten, dass Symptom-freies Überleben, das progressionsfreie Überleben und das Überleben bzw. waren etwa 6 Monate länger in der Gruppe der Patienten randomisiert, um anfängliche MFL. Ob diese Verlängerungen konnte ohne eine beeinträchtigte Lebensqualität "erreicht werden in einer zugehörigen Studie untersucht. Zwischen Januar 1985 und März 1987 wurden 43 Patienten in einem der Krankenhäuser, von denen 36 mit einem Fragebogen befragt wurden bei der Randomisierung randomisiert. Selbst wenn alle diese Patienten in Betracht gezogen wurden, durch den Arzt als "frei von Symptomen von ihrer Krankheit", hatte 16/36 (44%), die Symptome der Erkrankung bezeichnet werden könnte. Trotzdem waren die Patienten in einem guten Allgemeinzustand, und deutlich besser als Patienten in Betracht gezogen zu haben, die Symptome der Krankheit ", die mit dem gleichen Fragebogen, wenn in einer randomisierten Studie parallel von symptomatischen Patienten befragt wurden. Patienten randomisiert, um anfängliche Chemotherapie und interviewt längs ihrer guten Zustand während der Behandlung beibehalten. Die Toxizität war mild, auch wenn die Patienten ausgedrückt mehr Nebenwirkungen als die Ärzte erfasst. Seit Symptom-freies Überleben, das progressionsfreie Überleben und das Überleben statistisch signifikant länger in der Gruppe der Patienten randomisiert, um auch in diesem MFL zugehörige Studie wird der Schluss gezogen, dass die ersten Chemotherapie kann Symptom-freies Überleben und das Überleben ohne reduzierte Lebensqualität verlängern 'während der Behandlung.

Primary study

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Hepatische arterielle Infusion von Floxuridin bei Patienten mit Lebermetastasen eines kolorektalen Karzinoms: langfristige Ergebnisse einer prospektiven randomisierten Studie.

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Zeitung Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology
Year 1992
Links Pubmed DOI

Dieser Artikel ist in enthalten 5 Systematic reviews Systematic reviews (5 references)

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ZIEL: Eine multizentrische randomisierte Studie, dass Patienten, die im Vergleich intrahepatische arterielle Infusion (HAI) zu einer Gruppe von Patienten, die nicht erhalten haben, HAI (Kontrollgruppe) erhielt für inoperablen Lebermetastasen von primären kolorektalen Karzinoms durchgeführt wurde. PATIENTEN UND METHODEN: Einhundert 66 Patienten wurden randomisiert HAI von Floxuridin zugeordnet (5 Fluor-2'deoxyuridine [FUDR]) 0,3 mg / kg / d für 14 Tage alle 4 Wochen oder zur Kontrollgruppe; diese letztere Gruppe, je nach Wahl des Prüfers, war entweder unter Beobachtung oder empfangen systemische Fluorouracil (5-FU). Das gleiche Therapie von systemischen 5-FU wurde auch der HAI Gruppe im Falle von extrahepatischen Progression verabreicht. Kein Übergang von der Kontrollgruppe der HAI-Gruppe wurde nicht gestattet. Die mittlere Dauer der Nachbeobachtungszeit betrug 54 Monate (Bereich: 31 bis 72), und 163 Patienten wurden analysiert. Ergebnisse: Eine signifikante Verbesserung wurde in der Überlebensrate bei den 81 Patienten zugewiesen zu HAI-Gruppe (p kleiner als 0,02) mit einem 1-Jahres-Überlebensrate von 64% gegenüber 44% in der Kontrollgruppe (82 Patienten) beobachtet. Die 2-Jahres-Überlebensrate betrug 23% versus 13%. Die mediane Überlebenszeit betrug 15 Monate versus 11 Monate für das HAI-Gruppe und der Kontrollgruppe, jeweils. Das Überleben war besser für Patienten mit weniger als 30% Beteiligung der Leber, und für diejenigen in mehreren spezialisierten Zentren behandelt. Die hepatotoxische Wirkungen von HAI wurden bei 47 Patienten beobachtet (chemische Hepatitis [n = 28], und biliäre Sklerose [n = 19]). Die 1-Jahres-Rate von sklerosierende Cholangitis war gleich 25%. Die gastrointestinale Toxizität war selten und bestand aus Gastritis oder Durchfall. Schlussfolgerung: Die Therapie mit der HAI FUDR verbessert die Überlebenschancen von Patienten mit Lebermetastasen über kolorektalen Karzinoms. Jedoch sind die Methoden, die verwendet werden, um die Toxizität von HAI und wirksamen systemischen Chemotherapie, wie beispielsweise eine Kombination von 5-FU und Leucovorin verringert werden, erforderlich ist, um extrahepatischen Metastasen zu verhindern.