Long-term results of the frozen elephant trunk technique for extended aortic arch disease.

ZIELE:

Die Studie beschreibt die langfristige Sicherheit und Wirksamkeit der erweiterten Aortenbogen Austausch mit dem gefrorenen Elefantenrüssel Technik unserer 12 Jahre Erfahrung.

METHODEN:

Zwischen September 1997 und September 2008 156 Patienten (Durchschnittsalter 67,9 Jahre) mit unterschiedlichen Pathologien vom Aortenbogen zu den erweiterten absteigenden Aorta in 100 Sektionen (akute A / B akuten / chronischen B = 66/26/8) und 56 Brust arteriosklerotischen Aneurysmen (TAA) hatte die eingefrorenen Technik Elefanten auf ihnen durchgeführt. Während moderate Hypothermie Zirkulation mit selektiven Hirndurchblutung wurde die Stentgraft durch die durchtrennten proximalen Aortenbogens mit trans-ösophageale Echoführung eingesetzt.
Ergebnisse: Sechs Patienten (3,2%) (akute A / B akuten / chronischen B / TAA = 3/2/0/1) starb im Krankenhaus. Postoperative Morbidität induzierte vier (2,6%) Hübe (akute A / B akuten / chronischen B / TAA = 2/0/0/2) und drei (2,0%) Wirbelsäulenverletzungen (Querschnittslähmung in zwei und vorübergehend in einer Paraparese) (akute A / B akuten / chronischen B / TAA = 0/0/1/2). In der Langzeit-Follow-up (Mittelwert 63,3 + oder - 39,2 Monate, höchstens 144 Monate) 16 Patienten starben. Die Überlebensrate betrug 99,3%, 86,5% und 74,9% bei 1, 5 und 10 Jahren auf. Ein zusätzlicher Arbeitsgang wurde bei 15 (9,4%) durchgeführt (aufsteigende Aorta / Aortenwurzel / absteigende Aorta / Abdominalaorta = 1/2/5/7), die drei Stent-Transplantat-bezogene Ereignisse (2,1%) und der zusätzlichen Reparatur erwiesen erfolgreich. Eine Follow-up-Computertomographie (CT) Bild war für 96,0% (143/149) der Patienten, die länger als 12 Monate überlebt zur Verfügung. Die Größe der falschen Lumen oder Aneurysmen erhöht bei vier Patienten wurde bei 20 Patienten (14,0%) unverändert, sank in 66 (46,2%) und wurde vollständig in 55 (37,1%) ausgelöscht.

FAZIT:

Die gefrorenen Elefanten Technik könnte eine attraktive Behandlung verlängert Aortenbogen Krankheit auf den erweiterten absteigende Aorta für die akute Aortendissektion sowie arteriosklerotische Aneurysma.