Single dose oral oxycodone and oxycodone plus paracetamol (acetaminophen) for acute postoperative pain in adults

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Kategorie Systematic review
ZeitungCochrane Database of Systematic Reviews
Year 2009
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HINTERGRUND:

Oxycodon ist ein starkes Opioid-Agonist zur Behandlung starker Schmerzen eingesetzt. Es wird allgemein milder mit Analgetika wie Paracetamol kombiniert. Diese Kritik Updates eine ältere Bewertungen, die, basierend auf begrenzten Daten geschlossen, dass alle Dosen von mehr als 5 mg Oxycodon, mit oder ohne Paracetamol, Analgesie in der postoperativen Schmerztherapie zur Verfügung gestellt, aber mit einer erhöhten Inzidenz von Nebenwirkungen im Vergleich zu Placebo. Weitere neue Studien liefern verlässlichere Schätzungen der Wirksamkeit und Schaden.

ZIELE:

Die Wirksamkeit, Wirkdauer und unerwünschte Ereignisse in Verbindung Einzeldosis von oralem Oxycodon, mit oder ohne Paracetamol zu bewerten, bei akuten postoperativen Schmerzen bei Erwachsenen.
Suchstrategien Cochrane CENTRAL, MEDLINE, EMBASE und Oxford Pain Relief Database, Mai 2009 gesucht.
Auswahlkriterien Ausgewählt wurden randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierten Studien der Einzeldosis oral verabreicht Oxycodon, mit oder ohne Paracetamol, bei Erwachsenen mit mittelschwerem bis schwerem akuten postoperativen Schmerzen.
Datensammlung und-analyse: Zwei Rezension Autoren unabhängig voneinander die Studienqualität bewertet und extrahierten Daten. Schmerzlinderung oder Schmerzintensität Daten wurden extrahiert und in die dichotome Ergebnis der Anzahl der Teilnehmer umgesetzt mit mindestens 50% ige Schmerzlinderung über 4 bis 6 Stunden, von dem relativen Risiko und Zahl-needed-to-Treat-to-Nutzen (NNT) berechnet. Die Zahl der Teilnehmer remedicating über bestimmte Zeiträume zu, und der Notfallmedikation Time-to-use, wurden als weitere Maßnahmen der Wirksamkeit gesucht. Unerwünschte Ereignisse und Abhebungen Informationen gesammelt wurden.
Hauptresultate Diese aktualisierte Überprüfung umfasst 20 Studien mit 2641 Teilnehmern. Für Oxycodon 15 mg allein im Vergleich zu Placebo war die NNT für mindestens 50% ige Schmerzlinderung 4.6 (95% Konfidenzintervall von 2,9 bis 11). Für Oxycodon 10 mg plus 650 mg Paracetamol, war die NNT 2,7 (2,4-3,1). Eine Dosis-Wirkungs wurde für dieses Ergebnis mit der Kombinationstherapie gezeigt. Dauer der Wirkung war 10 Stunden mit 10 mg Oxycodon plus Paracetamol 650 mg und 4 Stunden mit der Hälfte dieser Dosis. Weniger Teilnehmer benötigt Notfallmedikation über 6 Stunden bei der höheren Dosis. Nebenwirkungen traten häufiger mit der Kombinationstherapie als unter Placebo, aber allgemein als mild beschrieben bis mäßig und selten zum Rücktritt geführt hat.

SCHLUSSFOLGERUNGEN DER AUTOREN:

Einzel-Dosis Oxycodon ist ein wirksames Analgetikum bei akuten postoperativen Schmerzen bei Dosen über 5 mg; Oxycodon ist zwei-bis dreimal stärker als Codein. Die Wirksamkeit erhöht sich, wenn mit Paracetamol kombiniert. Oxycodon 10 mg + 650 mg Paracetamol eine gute Analgesie für die Hälfte der behandelten, vergleichbar häufigsten verwendeten nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, mit dem Vorteil der längere Wirkdauer.
Epistemonikos ID: b12c547499722f13908eeb750aea9e03c9a41619
First added on: Sep 09, 2011
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