Prognostic significance of isolated HMB45 or Melan A positive cells in Melanoma sentinel lymph nodes.

Der Nachweis von Mikrometastasen (definiert als Gruppen von malignen Zellen) in dem Sentinel-Lymphknoten (SLN) ist ein wichtiger prognostischer Parameter in Melanom. Die Verwendung von Immunhistochemie mit melanozytären Marker wie HMB45 und Melan A erhöht die Erkennungsrate von Mikrometastasen aber es gibt auch Fälle mit isolierten immunhistochemisch positiven Zellen (IPC). Um die prognostische Bedeutung von isolierten HMB45 und / oder Melan A-positiven Zellen in Melanomen SLN bestimmen, verglichen wir den klinischen Verlauf von 47 Patienten mit IPC 308 Patienten mit negativem SLN und 122 Patienten mit Mikrometastasen. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 38,1 Monate. Von Kaplan-Meier-Analysen waren rezidivfreie Überleben und das Gesamtüberleben von Patienten mit IPC ähnlich negativen Patienten SLN, während Patienten mit Mikrometastasen hatten eine signifikant schlechtere rezidivfreie Überleben und das Gesamtüberleben. In den 47 Patienten mit IPC, 6 Schübe (12,8%) und 3 Melanom-Todesfälle (6,4%) gab es in den SLN-negativen Patienten 36 Rückfälle (11,7%) und 17 Melanom-Todesfälle (5,5%), bei den Patienten mit Mikrometastasen 46 Rückfälle (37,7%) und 29 Melanom-Todesfälle (23,8%). Prognose von Patienten mit IPC in SLN nicht mit der Art der positive Färbung (HMB45, Melan A, oder beides), Kapsel-Beteiligung, Anzahl der Zellen, die Anwesenheit von zytologischen Atypien des IPC, oder Tumor penetrative Tiefe korrelieren. Abschließend mit kurzfristigen Follow-up-IPC in Melanom-SLN sind ohne prognostische Bedeutung.