Midazolam as adjunct therapy to morphine in the alleviation of severe dyspnea perception in patients with advanced cancer

Die Hauptstütze der Dyspnoe Palliation bleibt Veränderung seiner zentralen Wahrnehmung. Morphin ist das wichtigste Medikament und Anxiolytika haben eine weniger etablierte Rolle. Diese Studie untersuchte die Rolle von Midazolam als Zusatztherapie zu Morphin bei der Bekämpfung von schwerer Atemnot in Wahrnehmung unheilbar kranke Krebspatienten. Hundert und ein Patienten mit schwerer Atemnot wurden randomisiert, um Rund-um-die-Uhr-Morphin (2,5 mg alle 4 Stunden für Opioid-naiven Patienten oder eine 25% ige Erhöhung über der Tagesdosis für Bezieher Grundlinie Opioide) mit Midazolam Rettungs-Dosen (5 erhalten mg) im Falle eines Durchbruchs Dyspnoe (BD) (Mo-Gruppe); Rund-um-die-Uhr-Midazolam (5 mg alle 4 Stunden) mit Morphin rettet (2,5 mg) im Falle von BD (Gruppe Mi), oder rund um die Uhr Morphin (2,5 mg alle 4 Stunden für Opioid-naiven Patienten oder eine 25% ige Erhöhung über der Tagesdosis für Bezieher Grundlinie Opioide) plus Midazolam (5 mg alle 4 Stunden) mit Morphin Rettungs-Dosen (2,5 mg) im Falle von BD (Gruppe MM). Alle Medikamente wurden subkutan in einem Single-blind Weise gegeben. Fünfunddreißig Patienten der Gruppe Mo eingegeben wurden, trat in 33 Mi, 33 und trat in mm. Nach 24 Stunden waren Patienten, die Atemnot Erleichterung erlebten 69%, 46% und 92% in der Mo, Mi, MM und Gruppen, bzw. (P = 0,0004 und p = 0,03 für MM vs Mi und MM vs Mo bzw. ). Nach 48 Stunden waren diejenigen, die keine Atemnot Relief (keine kontrollierte Dyspnoe) 12,5%, 26% und 4% für die Mo, Mi, MM und Gruppen, bzw. (P = 0,04 für MM vs Mi). Während des ersten Tages waren die Patienten mit BD für die Gruppen Mo, Mi, MM und 34,3%, 36,4% und 21,2%, bzw. (P = NS oder nicht signifikant), während am zweiten Tag, diese Prozentsätze 38% waren, 38,5% und 24% (p = NS). Die Daten zeigen, dass die vorteilhaften Wirkungen von Morphin bei der Kontrolle der Ausgangswert von Dyspnoe mit dem Zusatz von Midazolam auf die Behandlung verbessert werden könnte.