Effect of ezetimibe and/or simvastatin on coenzyme Q10 levels in plasma: a randomised trial.

HINTERGRUND:

HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren ('Statine') haben mit einem Rückgang in Ubidecarenon (Ubichinon) Ebenen, ein lipophiler Enzym auch als Coenzym Q10 (CoQ10) bekannt, aufgrund einer Hemmung der Mevalonatsynthese in Verbindung gebracht. Es gibt Spekulationen, dass eine Abnahme der CoQ10 Ebenen mit Statin-induzierter Myopathie assoziiert sein kann. Die Cholesterinabsorptionsinhibitor Ezetimib erhöht endogenen Cholesterinsynthese. Das Ziel dieser Studie war es zu untersuchen (i) die Auswirkungen von Ezetimib und Simvastatin auf Plasma CoQ10 Ebenen und (ii) ob Ezetimib mit Simvastatin verabreicht die vorgeschlagene Statin-induzierte Abnahme der Q10-Plasmaspiegel hebt.

METHODE:

Zweiundsiebzig gesunden männlichen Probanden wurden in einer Single-Center, randomisierte, parallel-group-Studie mit drei Armen aufgenommen. Die Testpersonen erhielten Ezetimib 10 mg / Tag, Simvastatin 40 mg / Tag oder die Kombination von Ezetimib 10 mg / Tag plus Simvastatin 40 mg / Tag für 14 Tage.

ERGEBNISSE:

Baseline CoQ10 (0,99 + / - 0,30 mg / L) Ebenen für die kombinierten Gruppen blieben in der Ezetimib-Gruppe unverändert (0,95 + / - 0,24 mg / L), und deutlich in der Simvastatin-Kombination und Gruppen verringert (0,82 + / - 0,18 mg / l, p = 0,0002 und 0,7 + / - 0,22 mg / l, p <0,0001). Es wurde eine Korrelation zwischen der prozentualen Veränderung der Konzentration von Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C) und die prozentuale Änderung des CoQ10 Ebenen in allen Behandlungsgruppen (Korrelationskoeffizient [R] = 0,67, p <0,0001). Die Verhältnisse von CoQ10 Ebenen LDL-C-Spiegel signifikant in allen Behandlungsgruppen (p <0,0001) erhöht. CoQ10 Ebene war unabhängig von der Cholesterin-Synthese oder Absorption Marker.

FAZIT:

Simvastatin und die Kombination von Simvastatin und Ezetimib signifikant verringern Plasma CoQ10 Ebenen während Ezetimib als Monotherapie nicht. Es besteht eine signifikante Korrelation zwischen der Q10 Ebene fallen, und der Rückgang der Gesamt-und LDL-C-Werte in allen drei Behandlungsgruppen, was darauf hindeutet, dass die Abnahme CoQ10 kann die Abnahme der Konzentrationen von Lipoprotein seine Träger reflektieren und vielleicht nicht Statin-spezifisch. Die Statin-assoziierte CoQ10-Reduzierung wird nicht durch die gleichzeitige Gabe Ezetimib aufgehoben. Änderungen von CoQ10 sind unabhängig von Cholesterin-Synthese und Absorption.